不同质子泵抑制剂的药理特点分析及其临床疗效比较

陈铖

【摘 要】目的：对不同质子泵抑制剂的药理特点以及治疗效果进行分析。方法：抽取院90例采用质子泵抑制剂进行治疗的患者为调查样本，其中30例采用奥美拉唑者为甲组，30例采用泮托拉唑治疗者为乙组，30例采用兰索拉唑治疗者为丙组。对药物药理进行分析并对患者治疗效果进行分析。结果：三组患者疗效评估有效率无统计差异（P>0.05）。乙组、丙组患者不良反应发生率明显高于甲组，统计有差异（P<0.05）。结论：不同质子泵抑制剂均能够达到理想的疗效，奥美拉唑安全性最高。

【关键词】质子泵抑制剂;药理特点;临床疗效

【中图分类号】R975 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0052-02

质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌药物，在胃肠道溃疡、消化性功能减退等疾病中的使用率非常高。随着临床研究不断发展，质子泵抑制剂也不断的更新，虽然质子泵抑制剂均具有抑制胃酸的功能，但其临床药理、用药安全以及疗效并不相同，不同的药物之间存在一定的差别[1]。本次研究将针对不同的质子泵抑制剂疗效进行调查，旨在为患者治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取院90例采用质子泵抑制剂进行治疗的患者为调查样本，本次研究时间为2019年1月-2020年1月。患者均符合质子泵抑制剂适应症;患者无胃肠道出血症状;患者知情且同意参与调查。

甲组：患者年龄平均（43.6±7.9）岁，男性患者13例，女性17例，胃溃疡14例、胃食管反流13例、其他3例。

乙组：患者年龄平均（44.2±7.3）岁，男性患者15例，女性15例，胃溃疡16例、胃食管反流13例、其他1例。

丙组：患者年龄平均（43.8±8.1）岁，男性患者12例，女性18例，胃溃疡15例、胃食管反流12例、其他3例。

1.2一般方法

所有患者入院后均给予枸缘酸铋钾胶囊护胃治疗。0.9g口服，一日4次，分别于三餐前、睡前服用。患者均给予阿莫西林2片口服，餐前30min服用，一日2次。

甲组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊口服，20mg晨起口服。乙组患者给予泮托拉唑肠溶胶囊口服，20mg口服，一日2次，餐前30min服用;丙组患者给予兰索拉唑肠溶片2片口服，晨起口服，一日一次。患者治疗时间为4周，治疗后2周后停止枸缘酸铋钾胶囊、阿莫西林治疗。

1.3观察指标[2]

对患者治疗后病情改善程度进行评估。统计患者治疗过程中不良反应发生率。患者治疗后病灶彻底消失，各项临床表现消失且停药后4周无复发视为痊愈;患者治疗后病情明显改善，病灶消失超过50.0%为显著;未达到上述标准为无效。评估有效率=痊愈率+显著率。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（-x±s）表示，t检验;计数资料采用%表示，卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1疗效评估

三组患者疗效评估有效率无统计差异（P>0.05），详见下表。

2.2不良反应统计

乙组、丙组患者不良反应发生率明显高于甲组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3 讨论

质子泵抑制剂是常用的抑酸制剂，其在临床中通常与胃黏膜保护剂、抗菌药物联合使用，应用在胃肠道溃疡以及胃、食管反流等疾病的治疗中，且获得了理想的治疗效果。质子泵抑制剂具有较强的抑酸作用，且其能够长时间维持药效。其在进入体内后能够抑制胃壁细胞内的K+离子与H+离子进行交换，进而达到抑制胃酸分泌的作用。与H2受体拮抗剂相比较，质子泵抑制剂的安全性更高，且在夜间作用效果更理想，药物持续时间较长，因此，治疗效果更显著。

近年来，随着胃肠道疾病的发生率不断提升，临床中对质子泵抑制剂的需求量也不断增加，同时也促进了质子泵抑制剂的发展和更新。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，其具有弱碱性、弱酸性，能够对基础的胃酸分泌进行抑制，同时能够对H2受体无法改善的症状进行治疗。患者用药后体内胃酸水平会显著得到改善，尤其针对胃灼烧感、疼痛等病症治疗理想。兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，其药理作用与奥美拉唑非常相似，生物利用率能够达到85.0%，且其药物半衰期要长于奥美拉唑。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，其药物稳定性相比第一代、第二代质子泵抑制剂更为稳定，药理作用与前两代基本相同。

在本次研究结果中可见，乙组、丙组患者治疗评估有效率略高于甲组，但并无统计差异。甲组患者治疗后不良反应发生率最低。我们认为，质子泵抑制劑在临床中能够有效抑制胃酸分泌，且联合抗生素治疗能够促进胃肠道黏膜溃疡性病变的改善，治疗效果非常理想，但其会引发不同程度的不良反应。常见反应以腹泻、头痛等为主，严重者可能会出现皮肤损伤、神经系统症状等等，但我院尚未出现严重不良反应病例。因此，在临床中，也要针对患者综合情况选择合适的药物进行治疗，可以有效保证患者的安全。

参考文献

[1] 翁合妹，徐骏鹏，黄嘉裕，等.不同质子泵抑制剂的药理特点分析及其临床疗效比较[J].当代医学，2019，25（32）：51-53.

[2] 贺秀玲，张继荣.质子泵抑制药的药理作用及临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，

2018，18（77）：117+129.