藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水的疗效及安全性

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【摘 要】目的：探析肝硬化腹水治疗中藏药当玛曲珍的应用效果。方法：共选取2019年1月至2019年12月我院收治的80例肝硬化腹水患者，用数字随机表法分组，各40例。对照组给予常规对症治疗，观察组在对症治疗基础上增加藏药当玛曲珍，对比治疗有效性及安全性。结果：治疗后两组患者的腹水深度、日尿量、腹围与治疗前相比有明显改善，且观察组的日尿量大于对照组，腹水深度和腹围均小于对照组，差异显著（P<0.05）;两组患者均无明显的不良反应，均有较高安全性。结论：采用藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水兼具有效性及安全性，值得推广。

【关键词】藏药当玛曲珍;肝硬化腹水;临床疗效;用药安全性

【中图分类号】R29 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0162-01

肝硬化是临床上发病率较高的慢性肝病，肝硬化失代偿期最常见、最突出的临床表现之一就是腹水，约有1/3的肝硬化患者会出现腹水症状，而腹水发生与肝硬化患者的预后存在一定的相关性。以往临床上主要采用常规对症治疗，部分患者可接受介入治疗，但这些治疗方法有可能损伤患者的肾功能，易导致患者出现电解质紊乱[1-2]。藏医学上对于肝硬化腹水的治疗有诸多记载，其中当玛曲珍具有显著的临床疗效。现选取80例患者，并对藏药当玛曲珍的临床疗效进行进一步的验证和评价，详述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为80例在我院接受治疗的肝硬化腹水患者，纳入研究对象的起始时间与截止时间分别是2019年1月、2019年12月。研究过程中分组，使用的分组方法为数字随机表法，40例/组。对照组中：男26例，女14例;年龄为19～74岁，平均年龄（45.23±2.18）岁。观察组中：男25例，女15例;年龄为20～75岁，平均年龄（45.28±2.21）岁。经对比，一般资料不存在明显差异，P均大于0.05，说明两组存在可比性。

1.2研究方法

对照组患者给予常规对症治疗，叮嘱患者多注意休息，饮食上指导以低钠饮食为主，同时给予患者西药和藏药保肝、退黄对症治疗。给予患者呋塞米片（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H44021490，20mg）口服，每日1次，每次20mg;给予患者40mg螺内酯片（国药集团武汉中联四药药业有限公司，国药准字H42020343，20mg）口服，每日1次，以4周为1疗程，共治疗1疗程。

观察组患者在对照组治疗方案的基础之上增加藏药当玛曲珍治疗，每日2次，每次2g，以4周为1疗程，共治疗1疗程。

1.3观察指标

（1）分别于治疗前、治疗后，对两组患者的腹水深度、日尿量和腹围进行测量和记录，并对两组治疗前后的上述三项指标进行组间与组内统计学处理，用以评估两种治疗方案的有效性。

（3）对用药治疗期间和用药结束后两组患者的血常规异常、肝肾功能异常情况进行准确记录，若发现患者出现不良反应症状则及时记录和计算，用以评估两种方案的安全性。

1.4统计学处理

分析数据的软件是SPSS16.0，计量指标用t检验，用均数±标准差表示;计数指标用例数/百分率表示，用卡方检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1对比治疗前后两组患者的腹水深度、日尿量和腹围

治疗前两组患者的水深度、日尿量和腹围对比，P均大于0.05，无显著差异;治疗后两组的水深度、日尿量和腹围较治疗前相比均有显著改善，并且观察组治疗后的腹水深度和腹围小于对照组，日尿量大于对照组，组间、组内的数据对比均存在显著差异，P<0.05，见表1。

2.2对比两种治疗方案的安全性

在治疗期间和治疗后，两组患者均未出现血常规异常或肾功能异常，说明两种治疗方案均无明显的毒副作用，可见两种治疗方法均有较高的安全性。

3 讨论

藏医上将肝硬化归为“木布”范畴，腹水是最常见症状，需要予以针对性治疗[3]。本研究显示，与给予常规对症治疗的患者相比，在常规对症基础上增加藏药当玛曲珍治疗可获得理想效果，治疗有效率和安全性均相对较高，患者治疗后腹水深度和腹围均明显降低，且患者的日尿量明显增加，且患者治疗期间并未发现血常规或肾功能异常，充分体现了此种治疗方式的优势。当玛曲珍是建立在传统藏医药理论的基础之上研制起来的藏药复方制剂，其主要成分包括石榴、白豆蔻、荜茇、肉桂、藏红花等十余种药材，分别有驱寒、开胃消食、消痛止呕、养胃温胃、活血化瘀的功效[4]。现代药理学表明[5]，当玛曲珍可使肝纤维化血清指标明显降低，优势突出。

综上，在肝硬化腹水的临床治疗上，用藏药当玛曲珍治疗兼具有效性与安全性，此种治疗方式更值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 杨广栋，高志远，李卫民，等.益气活血利水贴敷脐治疗肝硬化腹水疗效及对患者生存质量研究[J].陕西中医，2019，40（11）：1503-1506.

[2] 杨广栋，李卫民，李文香，等.益气活血利水方敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效研究[J].

内蒙古中医药，2019，38（10）：78-81.

[3] 白玛，落桑旦增，白央，等.藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2018，24（07）：6-8.

[4] 德吉，白玛.藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水临床疗效观察[J].中西医结合肝病杂志，2019，29（01）：33-34.

[5] 王艳艳，黄春元，韩涛.中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水临床观察[J].辽宁中醫药大学学报，2019，21（08）：97-100.