参苓白术散结合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症疗效观察

钟莉莉

【摘 要】目的：探讨将参苓白术散联合布拉氏酵母菌用于小儿厌食症中的临床疗效。方法：选取自2018年7月—2019年7月期间在我院进行诊疗的小儿厌食患者总共80例进行本次医学研究。按照治疗方式的不同分为两个研究小组，我院单独使用布拉氏酵母菌于对照组治疗，在对照组治疗的基础上使用参苓白术散于实验组进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果，观察记录两组治疗后中医症状积分的变化。结果：干预后实验组患者脾虚、痰浊及气滞评分要优于对照组患者，差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：联合使用参苓白术散与布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的效果确切，可有效改善厌食程度，此种联合用药的方法可作为临床上小儿厌食症的首选治疗方法。

【关键词】小儿厌食症;布拉氏酵母菌;参苓白术散;临床疗效

【中图分类号】R272 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0164-01

小儿厌食症在儿童群体中属于多发病，主要表现为厌恶进食，以致进食量减少。严重影响患儿生活，不利于患者机体的正常发育，造成营养不良及体重的下降，严重造成患儿免疫功能低下及贫血，应引起临床工作者重视。针对此病，现今的主流治疗手段是进行布拉氏酵母菌治疗，该方法痛苦小，且效果好，在临床工作中越来越普遍[1]。通常单用布拉氏酵母菌，通常用量较大，治疗后有很多不良反应，患儿食欲改善较慢，未能得到广泛的推广。有研究者提出可以采用参苓白术散与布拉氏酵母菌的方法对患者进行治疗，但并未在临床上进行推广，故为了解决此问题，促进厌食症诊疗效果的进一步发展，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦委会批注且患者签字后开始研究，选取自2018年7月—2019年7月期间在我院就诊诊断为小儿厌食症的80例患儿。我们把这80例患儿随机分为两组。对照组有男22例，女18例，患者的年龄在1—5岁之间，平均（2.61±0.57）岁。他们的病程约在0.5—8月之间，平均（1.32±0.26）月。实验组有男21例，女19例，患者的年龄在1—5岁之间，平均（2.79±0.51）岁。她们的病程在0.7—8月之间，平均（1.25±0.89）月。两组患者年龄、性别以及病程构成等基线资料对比，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：中医诊断：按照《中医病证诊断疗效标准》：符合脾运失健的辩证标准，家长对于研究知情同意。排除标准：患有有肝肾疾病、血液及免疫系统疾病，需要其他治疗手段干预。

1.2治疗方法

（1）对照组：基础治疗+布拉氏酵母菌。基础治疗：治疗期间所有患者接受完整的临床评估、炎性因子的检测，两组患者都给予休息、抗过敏、补充维生素等常规对症治疗。布拉氏酵母菌散剂治疗，0.25g/次，1次/d，于温开水送服用。

（2）实验组：在对照组治疗基础上+参苓白术散治疗，参苓白术散：药物组成：党参10g、白术10g、茯苓12g、苍术12g、厚朴9g、防风3g，甘草6g。400ml的清水煎至100ml，一天1剂，分为2次服用，连续治疗12周。

1.3观察指标及评价标准

按照《中医病证诊断疗效标准》进行症候积分：评分有脾虚、痰浊及气滞等[4]，评分在0-4分左右，各项评分与康复疗效成反比。

1.4统计学分析

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（-x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间患者疾候评分的差异

评价不同组患者干预之后的疾病症状评分，实验组患者评分明显比对照组更低，P<0.05，见表1。

3 討论

在小儿疾病中，厌食症作为一种消化功能紊乱疾病，发病率呈逐渐升高的趋势。临床以间断性腹痛、食量减少及便秘表现为主，由于患儿通常症状不典型，发病较急，诊断较为困难，对于小儿患者的早期治疗向来都很重要，决定着患儿的临床疗效及生活质量。因而需要探讨一种有效而又便利的治疗方法[2]。

临床上以往治疗这种疾病的方式有很多种，常规采用布拉氏酵母菌治疗[3]，可以抑制肠道致病菌的生长繁殖，改善肠道微生态，增加患儿的消化及吸收能力，促进食欲的改善，但用量较大，不良反应较多。有研究提出，可以采取布拉氏酵母菌、参苓白术散联合应用的方法对小儿厌食患者治疗，中医认为小儿脾胃既虚，纳运失司，气血乏源，则纳差食少，形瘦神疲乏力，面色萎黄或?白，形成小儿厌食证，治当以益气健脾助运为主，方选参苓白术散。方中人参、白术、茯苓益气健脾，燥湿渗湿以止泻，山药、莲子肉助参苓、白术益气健脾，兼涩肠止泻，扁豆、薏苡仁助苓、术健脾助运，除湿止泻[4]。砂仁化湿醒脾，行气和胃。炙甘草益气和中，调和诸药，大枣煎汤调药，亦助补益脾胃。诸药配伍，补中气，助脾运，祛湿浊，行气滞，脾胃纳运之职渐复，则诸症自除。在应用时注意患儿是否对此过敏，从而提高了安全性与依从性，在使用上也较为便利。

本次研究中，干预后，实验组患者脾虚、痰浊及气滞评分要优于对照组患者，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

综上所述，联合使用参苓白术散与布拉氏酵母菌治疗有较好的临床疗效[5]，有利于食欲减退、纳差等症状的消退，除此以外，依从性及便利性较高，值得临床工作者借鉴与应用。

参考文献

[1] 芦斐，刘云霞.参苓白术散联合捏脊疗法治疗84例厌食症患儿的临床研究[J].首都食品与医药，2018，25（24）：174.

[2] 康超.探究参苓白术散联合益生菌对小儿厌食症的疗效及食欲调节因子的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（17）：2709-2711.

[3] 郭德莹，储成顶.参苓白术散合逍遥散加减治疗小儿厌食症的试验比较[J].安徽医药，2018，22（01）：131-134.

[4] 刘汉玉，何红霞.参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（14）：1549-1552.

[5] 张爱萍.针刺董氏奇穴联合参苓白术散治疗小儿厌食症临床观察[J].新中医，2017，49（05）：121-123.