半夏泻心汤合柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察

王平

【摘 要】目的：探讨使用中医半夏泻心汤+柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法：选取80例研究对象并且随机分成实验组与对照组每组各40例，对照组采取常规西医治疗方式，而实验组则采取中医半夏泻心汤合柴胡疏肝散治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%的总有效率（P<0.05）。结论：采取中医半夏泻心汤和柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎的疗效满意，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤;柴胡疏肝散;胆汁反流性胃炎;疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0283-01

膽汁反流性胃炎属于常见的消化系统疾病，该病主要是因胆汁、碱性肠液反流到胃内引起胃部炎症反应发生，在胃炎发生后患者的临床表现通常是泛酸、烧灼感、腹胀等，严重甚至还可能引起胃黏膜糜烂及消化道出血等，这威胁患者的生命健康，因此需要采取有效的方法进行治疗[1]。对胆汁反流性胃炎，常规西医治疗不能取得满意的治疗效果，为此近年来多提倡采取中医治疗的方式。本次研究中，就探讨了使用中医半夏泻心汤联合柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年6月收治的80例胆汁反流性胃炎患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经内镜检查确诊。（2）患者均有完整的临床资料且无用药禁忌。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。（2）合并精神疾病及交流沟通障碍的患者。按照随机数字表法分成以下两组：实验组40例，男性25例，女性15例;年龄34～72岁，平均年龄（57.1±2.4）岁。对照组40例，男24例，女16例;年龄32～71岁，平均年龄（56.8±2.2）岁。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗的方式，主要为患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（海南海力制药有限公司，国药准字号H20033510，规格20mg*14s），20mg/次，2次/d;口服枸橼酸莫沙必利片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字号H20090158，规格5mg*48s），1片/次，3次/d。

实验组则是应用中药半夏泻心汤联合柴胡疏肝散治疗，组方如下：党参、延胡索各15g，半夏、黄芩、薄荷、神曲、乌药、柴胡各10g，白芍、枳壳、川芎、香附各9g，干姜6g，大枣3枚，炙甘草5g。对脾虚气滞者加木香、砂仁、白术;脾胃郁热者加左金丸、温胆汤;气阴两虚者加麦冬、五味子;气滞血瘀者加丹参、蒲黄、五灵脂。以上诸药均加水煎制取滤液，分早晚两次温服用药，1剂/d。

两组患者均在持续治疗1个月后评估疗效。

1.3 观察指标

疗效评价标准。经治疗后患者泛酸、烧灼感、腹胀症状均完全消失，内镜检查无胃液及内容物反流，黏膜正常为痊愈;症状基本缓解，内镜检查无反流，胃黏膜病变有所改善为显效;临床症状好转，内镜复查反流减少，胃黏膜病变有一定的改善为有效;症状无改善或加重，胆汁反流及胃黏膜病变均为改变为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料使用（%）表示，使用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在经过1个月的对症治疗，实验组患者在总的治疗有效率上显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

胆汁反流性胃炎属于一种常见的消化系统疾病，该病主要是因幽门机能不全、胃排空障碍等所致[2]。对疾病的治疗上，西医多是予以患者使用增加胃肠动力、调节幽门功能及缩短胃排空时间的药物治疗，然而虽说西医治疗疾病有一定的疗效，但是临床中对于部分患者的效果存在限制，这使得整体治疗效果不佳，因此需要探讨一种更加有效的治疗方式。

随着中医治疗理念的推广，中医对胆汁反流性胃炎有丰富的经验。主要是中医将胆汁反流性胃炎纳入到“胃痛”、“呕吐”的范畴，认为该病的病机主要是脾胃虚弱、气机升降失调、肝气郁滞、胃失和降等所致，疾病虚实交杂，迁延不愈。依据中医辨证论治理念，中医提倡采取半夏泻心汤合柴胡疏肝散的治疗手段，中医所选方剂中，选取的党参具有健脾补气的功效;半夏、黄连、黄芩具有降逆止呕及祛邪的功效;白芍具有缓急止痛的功效;干姜具有祛湿散寒的功效;大枣、炙甘草具有健脾益气的功效[3]。诸药联用共奏健脾益气、疏肝理气及降逆和胃的功效。此外现代药理学研究也表明，中药柴胡中所含的皂苷具有抗炎的作用，不但可以减少炎性物质的渗出，还可以有效抑制肉芽肿的生长;黄芩中的黄芩素可以明显降低毛细血管的通透性，发挥显著抗炎的功效;白芍中的芍药甙具有镇痛的效果;甘草可对肾上腺素皮质激素进行抗炎，并且还可抑制胆汁的反流。将中药方剂应用到胆汁反流性胃炎的治疗中，可取得较常规西医治疗更满意的效果，同时中药的药效缓和，长期用药也不会引起较严重的不良反应，这让患者可以更好的耐受治疗。本次研究结果显示，在对症治疗1个月的临床疗效上，实验组患者在疾病的治疗总有效率上明显比对照组更高，这一结果充分表明了中医对胆汁反流性胃炎的治疗效果满意。

综上所述，对于胆汁反流性胃炎这一临床中常见的消化系统疾病，临床治疗中采取中医半夏泻心汤合柴胡疏肝散的治疗方式，可取得满意的治疗效果，让患者的临床症状及验证得到有效改善，使患者早日恢复正常的生活及工作中，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 肖柯. 四逆散合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎效果观察[J]. 健康之路， 2018，18（11）：102.

[2] 李素. 半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J]. 光明中医， 2018，6（13）：112.

[3] 杨世彰. 胆汁反流性胃炎应用加味柴胡疏肝汤治疗的临床效果[J]. 饮食保健， 2017， 4（5）：89-90.