左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床观察

雷海红（桂阳县第一人民医院 桂阳 424400）

尿毒症是临床比较常见的疾病，尿毒症性周围神经病变是尿毒症患者在进行血液透析时常出现的一种并发症，发病原因尚未明确，临床症状主要包括肌肉萎缩以及乏力等[1]。目前，我国对该病的治疗方式主要是进行血液透析，但常规的血液透析对该病的治疗效果较差[2]。本文主要对左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年5月—2019年1月收治的110例尿毒症性周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各55例。对照组男性25例，女性30例；年龄39～76岁，平均年龄（52.33±2.63）岁。观察组男性28例，女性27例；年龄38～78岁，平均年龄（53.14±2.26）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组实施常规血液透析治疗。使用德国森尤斯血液透析机（4008 S+OCM）进行血液透析，血流量约为200 mL/min，透析液流量给予500 mL/min，透析时间为4 h，3次/周，需持续治疗2个月。观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀（哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20041120）进行静脉注射，1 g/次，3次/周，需持续治疗2个月。

1.3 评价标准：①对两组临床疗效进行对比。显效：治疗后完全痊愈，临床症状完全消失；有效：治疗后基本痊愈，临床症状有所改善；无效：治疗后未好转，临床症状未消失。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。②对两组正中神经与腓总神经传导速度进行比较[4]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.00软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效：观察组治疗有效率为96.36%，对照组为81.82%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗有效率[n（%）]

表2 对比两组正中神经与腓总神经传导速度（±s）

表2 对比两组正中神经与腓总神经传导速度（±s）

组别 例数 正中神经 腓总神经对照组观察组55 55 tP 46.34±3.51 37.41±3.41 13.5331 0.0178 46.51±2.41 34.85±2.19 26.5547 0.0026

2.2 比较两组正中神经与腓总神经传导速度：观察组正中神经、腓总神经传导速度明显比对照组快，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

尿毒症性周围神经病变是尿毒症的并发症之一，该病会导致出现神经传导速度下降、机体反应下降以及疼痛、麻木等现象，对生活造成了严重的影响[5]。常规的血液透析对该病的治疗效果较差，无法进一步改善临床症状[6]。因此，选择有效的治疗方法十分重要[7]。左卡尼汀可以提升组织器官功能，改善神经病变症状[8]。研究显示，观察组在使用左卡尼汀联合血液透析的方式进行治疗后，治疗有效率为96.36%，对照组为81.82%，观察组明显高于对照组；观察组正中神经、腓总神经传导速度明显比对照组快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；左卡尼汀被认为是类维生素的营养素，是人体不可缺少的营养物质，可以帮助改善人体内的脂类代谢，增加能量[9]，同时还能促进人体内的氧化氢酶以及胴体的生成，维持正常的线粒体代谢，有效抑制了人体内过量产生的自由基，发挥了神经系统的保护作用[10]。由此可见，对尿毒症性周围神经病变实施左卡尼汀联合血液透析治疗，可以提高治疗效果，同时还能减少不良反应。

综上所述，使用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变效果颇为良好，可以有效改善临床症状，值得推广。