预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果分析

彭志坚

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

肾病综合征（NS）可由多种病因引起，肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿（最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制）、低蛋白血症、高度水肿（造成肾病综合征水肿的基本原因）、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征治疗难度大，复发率高，分为原发性、继发性和遗传性三大类，并发症是影响患者长期预后的重要因素，并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。肾病综合征患者不仅要采取有效的治疗方法，更应当进行科学护理[1]。本研究给予肾病综合征患者预见性护理干预，现将不同护理干预方法的应用效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月至2019年2月收治的肾病综合征患者共110例，均为患者自愿参加，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规护理设为对照组，共有55例患者，其中男性28例，女性27例，年龄介于18-65岁之间。给予预见性护理设为观察组，共有55例患者，其中男性30例，女性25例，年龄介于19-63岁之间。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，做饮食运动、用药护理，相关的疾病健康指导。

观察组：给予预见性护理，①感染护理：由于肾病综合征的患者免疫力低，保持室内空气对流，做好清洁工作与生活护理，鼓励患者注意休息，定时翻身，勤换衣，维持适当的温度与湿度。行动不便的病人，给予皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。②急性肾衰竭护理：密切观察患者的病情，发现患者出现尿少，遵医嘱进行相应的治疗（透析）。③静脉血栓护理：患者在长期治疗中容易出现血栓，帮助患者按摩和肢体运动，减少静脉血栓的产生[2]。出现血栓后，患者要适量加强运动量，动作缓慢并且幅度要小，切忌立刻站立[3]。④饮食护理：进食适量优质蛋白，如蛋清、瘦肉、鱼肉，减少脂肪摄入，要多吃富含可溶性纤维的食物以控制高脂血症，低盐饮食控制水肿。⑤用药护理：患者要长期使用激素治疗，会引起血压升高，骨质疏松等问题，因此患者要多监测血压、适量摄入钙剂，同时要避免口腔溃疡的发生，每日加强口腔的护理。用利尿剂期间应观察尿量及体重，尿量过少或过多时，与医生通过各种路径多联系，定期复诊，以便正确减量或停用，注意监测电解质，防止发生电解质紊乱。患者要定期复查尿常规与肾功能等，在医生指导下减药或停药。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症的发生率

1.4 统计学处理

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS22.0软件进行数据分析。计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，组间进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者并发症的发生率：观察组发生了2例并发症，分别为感染1例、急性肾功能衰竭1例。对照组发生了9例并发症，分别为感染3例、营养不良4例、急性肾衰竭2例。对照组并发症的发生率（16.36%）明显高于观察组并发症的发生率（3.63%），且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。

3 讨 论

肾病综合征发病率高，发病机制非常复杂，主要临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。肾病综合征部分病例可治愈，部分治疗后可延缓病程，因为肾病综合征的复杂性，所以对护理干预要求很高。当肾病综合征并发急性肾衰竭时，如处理不当可危及生命，我们需要采用针对性护理[4]。预见性护理是指护理人员运用护理程序对患者实施全面综合的分析，提前发现潜在的护理风险，采取有效的护理措施，避免疾病并发症的发生，提高护理质量[5]。不但可以减少疾病的恶化率,还可以预防并发症的发生。在临床中采用预见性护理具有远大的意义。预见性护理提高了护理人员独立思考与钻研的能力，使护理工作从被动转变为主动，体现护理服务的价值，同时患者也增加了对护理人员工作的理解，缩短了患者的住院时间，提高了患者的满意度。

在本研究中，对照组并发症的发生率（16.36%）明显高于观察组并发症的发生率（3.63%），且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。说明了对肾病综合征患者进行预见性护理干预效果是显著的，减少了并发症的发生，为患者争取了宝贵的治疗时间。

总而言之，预见性护理干预对肾病综合征患者并发症护理效果明显，使患者的生活质量得到较大的改善，有利于患者早日康复，具有值得被临床推广和应用的优越价值。