联合药物治疗难治性高血压的疗效观察

王 可

（朔州市人民医院心内科，山西 朔州 036000）

最近几年以来，我国社会形式趋于老年化发展，而且难治性高血压患者的人数也随着社会形式的转变不断上升。难治性高血压疾病不同于单纯性高血压疾病，其并发症种类多。患者常常在患有高血压疾病的同时，并发其他心脑血管等疾病，导致其血压值始终无法被降下来。有关难治性高血压疾病的临床治疗情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的难治性高血压患者中，女性患者和男性患者人数相当，患者病例比例接近于1：1。所有难治性高血压患者均为老年患者，他们的平均年龄为65岁。并且，这些难治性高血压患者均伴有不同程度的并发症，其并发症类型涉及人体机能的多个系统。除此之外，不论是对照组的难治性高血压患者，还是观察组患者，都伴有以上这些并发症种类中的一类，或者几类。

1.2 辅助检查

在对难治性高血压患者进行药物干预治疗之前，医护人员需要采集患者的血压数值，以供治疗周期结束之后，进行临床效果测评。除此之外，医护人员还要对难治性高血压患者进行超声检查，心电图检查，血常规，尿常规等基本检查，以确定这部分患者是否患有其他并发症。并且，医护人员需要确定难治性高血压患者的并发症类型。

1.3 治疗方法

对照组的难治性高血压患者，只使用氨氯地平一种药物对其进行临床治疗，并且要求氨氯地平药物每次的使用剂量不超过8bmg。如果患者还有其他并发疾病，医护人员需要对其进行辅助用药治疗。但是辅助用药的选择，需要难治性高血压患者的并发症种类作为参考依据。辅助治疗药物使用剂量最大不超过20 mg每次。针对观察组的难治性高血压患者，医护人员需要联合使用氨氯地平和双克坎地沙坦两种药物对其进行治疗，每种药物用药剂量同于对照组，也需要对难治性高血压患者进行辅助用药治疗。在药物干预治疗的同时，医护人员要求以上两组患者保持一个积极、乐观的心态，并且适量进行体育锻炼以增强自身免疫性。

1.4 疗效评定标准

难治性高血压疾病的临床治疗周期为两个月，在临床治疗周期结束后，医护人员要对两组患者的血压情况进行再次测量与数值统计。倘若患者并发糖尿病，其血压数值达到130/80 mmHg范围。同时，收缩压数值下降和舒张压数值下降均表现明显，维持在15%以上的下降幅度，认定为临床治疗效果显著。若难治性高血压患者的收缩压数值下降，以及舒张压数值下降维持在10%以上的幅度，就可认定为临床症状好转。倘若难治性高血压患者的血压数值没有任何变化，或者变化幅度不明显，则认定为临床治疗无效果。（血压正常值参考范围：150/90 mmHg）

2 结 果

2.1 难治性高血压患者临床治疗效果对比表

2.2 临床治疗用药患者病例数临床治疗效果

对照组观察组单纯氨氯地平治疗氨氯地平和双克坎地沙坦联合用药男性患者16例，女性患者14例同上显效：男性患者8例，女性患者4例；好转：男女性患者均为4例；无效：男性患者4例，女性患者6例。显著：男性患者15例，女性患者14例；好转：男性患者1例。

3 讨 论

难治性高血压疾病患者的年龄一般较大，由于他们年纪的增长导致其自身器官开始衰老，他们的血管换动脉粥样硬化的概率较高。一旦他们的血管内血液流通不顺畅，将会导致其血压下降。医护人员在对年纪偏老的患者进行临床用药治疗时，需要考虑到他们这个群体的身体特征，合理使用治疗药物，避免药物作用对这部分患者产生不良作用。氨氯地平药物，不仅能够降低难治性高血压患者的血管阻力，起到软化血管的疗效，同时还可以改善患者的心脑血管不适症状。氨氯地平药物治疗在临床上比较常见，主要还是因为其药性和缓，不具有毒副作用等。双克坎地沙坦药物通过降低患者血管内的血容量，达到降低患者血压的目的。除此之外，双克坎地沙坦药物还可以抵抗血管紧张素的作用，使难治性高血压患者的血压持续下降。