高压氧联合针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍效果评价

丁晓曼，闫艳玲，吕育洁

（平乡县人民医院，河北 邢台 054500）

随着社会老龄化趋势的不断加重，急性脑卒中的发病率也在逐年上升[1]。由于肢体功能及大脑中枢神经的损伤，容易使患者出现吞咽障碍，严重影响了患者的正常生活。为了提升临床疗效，促进预后，本次研究选取了我院已收治的68例急性脑卒中患者作为研究对象，分析并探讨了高压氧联合针灸治疗的临床疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月我院收治的68例急性脑卒中患者，经电脑断层扫描或核磁共振，上述患者均符合急性脑卒中的临床诊断标准，且伴有不同程度的吞咽障碍。排除精神异常、老年痴呆、恶性肿瘤，以及脑血管等病史后，按照临床治疗方式的不同，将68例患者平均分为研究组（n=34例）和对照组（n=34例）。研究组男18例，女16例，年龄41～83岁，平均（60.53±8.72）岁；对照组男19例，女15例，年龄42～83岁，平均（61.02±8.26）岁。两组患者的一般资料不存在统计差异，P＞0.05。

1.2 方法

临床治疗期间，对照组患者接受针灸治疗。选廉泉、夹廉泉、风池、百劳、玉液、金津等穴位，分别采用不同的施针方法开展治疗[2]。用3寸毫针刺入廉泉和夹廉泉等穴位，轻捻5次；用2寸毫针刺入风池穴，每10分钟行1次；用2寸毫针刺入百劳穴，平补平泻5次；用1.5寸毫针刺入玉液、金津等穴位，捻转5次。每日针灸一次，待患者感受到酸胀针感为宜，连治28天。

研究组患者在此基础上还需接受高压氧治疗，具体方式为：带面罩后，患者进入压力为0.21 MPa的多人高压氧舱，吸纯氧60 min，每20分钟休息一次，分三次吸入。每日治疗一次，连治30天。

1.3 观察指标

（1）疗效判定：显效：说明吞咽障碍已经消失，患者可独立进食；改善：说明吞咽障碍有所改善，患者进食时偶有呛咳；无效：说明情况改善较之前无明显变化。

（2）通过吞咽功能特异性生活质量量表分别对两组患者治疗前后的吞咽功能进行评分，得分越低，说明预后越好。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及数据均通过SPSS 22.0软件进行处理，患者疗效用%表示，用x2检验；功能评分用“±s”表示，用t检验。若检验结果P＜0.05，代表统计有差异。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床疗效

研究组共34例患者，其中，显效患者19例，改善患者14例，无效患者1例，临床总有效率为97.06%（33/34）；对照组共34例患者，其中，显效患者11例，改善患者16例，无效患者7例，临床总有效率为79.41%（27/34），x2=5.100，P=0.023。经比较，研究组患者的临床疗效明显比对照组更加理想，P＜0.05。

2.2 比较两组患者治疗前后的吞咽功能评分

治疗前，研究组和对照组患者的吞咽功能评分分别为（858.25±33.02）分和（858.23±33.51）分，不具有对比差异，P＞0.05；治疗后，研究组和对照组患者的吞咽功能评分分别为（645.28±29.57）分和（696.32±28.16）分，t=7.288，P=0.000。经比较，研究组患者的吞咽功能评分明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

由于神经细胞的缺血、缺氧，导致神经细胞的大量损伤或坏死，很容易诱发急性脑卒中，并伴有偏瘫、语言障碍、吞咽障碍、运动障碍等典型症状。为提升患者的生活质量，改善吞咽功能，需对急性脑卒中患者展开有效治疗。

治疗后，研究组患者的临床有效率为97.06%，明显高于对照组，P＜0.05；研究组患者的吞咽功能评分为（645.28±29.57）分，明显优于对照组，P＜0.05。研究说明，针灸治疗能够帮助患者联通经脉，刺激咽喉部位的各种神经，通过经络疏通、阴阳调和，进而实现治疗吞咽功能障碍的目的；高压氧治疗有助于提升机体内部的组织氧分压，改善病变部位的血液微循环，修复受损神经细胞的同时，还能增强神经细胞内的供血及供氧量，促进神经细胞的代谢，有效提升吞咽功能。

综上所述，治疗急性脑卒中后吞咽障碍，采用高压氧联合针灸治疗效果显著，值得大范围推广和应用。