评价社区糖尿病患者自我管理项目实施效果

高国景，关春鸿

（1.龙江县疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161100；2.齐齐哈尔市疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

随着我国城市化进程的加快，现代人们的生活节奏和方式也有了很大的转变，再加上我国逐渐进入老龄化社会，使得糖尿病的发病率在我国呈现出一种逐年上涨的态势。其作为一种对人体健康有着极大威胁的慢性疾病，将会严重降低患者的生存质量，由于糖尿病患者需要接受长期治疗，对患者自我管理能力有着很高的要求[1]。因此，本次研究选取我社区的56名自愿参加本次研究的2型糖尿病患者作为研究对象，探讨分析对社区糖尿病患者采用自我管理项目的应用效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区的56名自愿参加本次研究的2型糖尿病患者作为研究对象，研究的起始时间为2018年1月～2019年1月。将未实施自我管理项目时（2016年12月～2017年12月）的相关资料作为对照，对比实施自我管理项目之后患者的血糖控制效果。全部患者中的男36例，女26例，患者的年龄区间为38到75岁，平均年龄为49.8（s=4.4）岁。

1.2 方法

首先，组织全部患者建立自我管理小组，每个小组有10到12人组成，选出一名受过相关培训的患者作为小组的副组长（主要负责召集病人），由一名有丰富经验的医生作为组长（主要负责组织课程）。然后，定期组织社区的患者参与学习课程，对全部患者开展健康教育。课程内容中，主要分析患者在日常生活中的常见风险因素，教会患者如何自我管理情绪，指导患者正确饮食，帮助患者掌握正确的康复锻炼方法。在组长完成对患者的讲课后，还要鼓励患者积极进行探讨，互相点评在日常生活中出现的问题，并互相监督和干预[2]。其次，在对患者进行集中授课时，要有专业医务人员参与其中，主要提供监测患者血糖以及技术咨询等服务。在对患者完成授课之后，还要鼓励自我管理小组的患者积极的开展各种自主活动，学习控制血糖的方式方法，医护人员要给予患者个性化的医疗指导服务。最后，医护人员要对患者进行有效的督促，定期或者不定期的对患者进行随访，并及时的对患者的不良行为和习惯进行纠正，在现场对患者进行培训和指导，为患者制定科学合理的活动安排，使患者可以更好的控制自身血糖。

1.3 观察指标

在我社区患者经过实施自我管理项目一年之后，调查和记录患者的餐后两小时血糖以及空腹血糖，并对比未实施前的相关资料，确定该方法能否有效控制患者血糖。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件对本次研究的结果开展分析，对计量资料行t检验，通过“±s”进行表示。当P＜0.05时，表明两组资料对比有明显差异，存在统计学意义。

2 结 果

实施自我管理项目后，胰岛素组患者的空腹血糖为每升（7.05±3.54）毫摩尔、餐后两小时血糖为每升（11.37±1.78）毫摩尔；实施自我管理项目前，患者的空腹血糖为每升（5.45±1.27）毫摩尔、餐后两小时血糖为每升（9.64±1.18）毫摩尔。实施自我管理项目之后，患者的血糖控制效果明显好于未实施之前，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿你属于一种在临床上最为常见、也是发病率最高的慢性终身性疾病，有研究资料显示其发病率高达9%。造成糖尿病发病的原因有很多，主要与患者缺乏运动、暴饮暴食以及吸烟汹酒等诸多不良生活习惯有关。而患者在接受治疗的过程中，更多的是在家庭之中接受治疗，由于缺乏医护人员的监督和督促，这就导致难以有效的控制患者的病情[3]。

自我管理项目以健康教育为根本出发点，充分将社区有限资源利用起来，并通过组员互助的形式开展管理计划，激发其主观能动性，提高管理信心，从而改变不良生活习惯和生活方式。通过实施自我管理项目，能够有效提高患者对疾病的认识，帮助患者掌握更多有关疾病的知识，促使患者养成良好的生活习惯，提高对患者血糖的控制效果。本次研究结果也进行了很好的佐证：实施自我管理项目之后，患者的血糖控制效果明显好于未实施之前，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。

综上，对社区糖尿病患者采用自我管理项目能够更好的控制血糖，是一种改善患者健康状况的有效措施。