高血压患者心血管危险性分层及治疗具体情况研究

孙 邈，孙海申，杨晨光，张小弓，司富春

（1.河南中医药大学，河南 郑州 450046；2.许昌万荣心脑血管病医院，河南 许昌 461000）

高血压是临床发病率极高的一种慢性疾病，该病主要指患者静息状态下其收缩压、舒张压持续增高，可伴有器质性损坏或心、脑、肾等各器官功能损坏的综合征，是引发各类心血管疾病危险因素，严重危害人类健康安全[1]。有学者提出，在临床治疗过程中，依据心血管危险性分层并给予对应的治疗，可提高疗效，改善预后[2]。现本文选取我院于2018年1月到2019年1月收治的高血压患者88例为研究对象，研究心血管危险性分层治疗临床疗效，皆为临床治疗提供更多参考，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例高血压患者，年龄最大78岁，年龄最小42岁，平均年龄（47.5±2.3）岁；男患者47例、女患者41例；病程最长11年，最短1年，平均病程（4.5±0.2）年。所有的患者均自愿参与本次调查研究，具有知情权，全程积极配合，签订自愿合同书。排除怀孕、哺乳者、肝肾脏疾病者、精神障碍者。所收集患者资料真实有效，经过医护人员调查、仔细比对后在性别、年龄等方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心血管的危险因素以及分层

危险因素：（1）具有抽烟习惯且烟龄大于半年者。（2）各类检查（B超、心电图、肝功能）出现异常症状者。（3）大于55岁男性高血压患者、大于65岁女性高血压患者。（4）有家族遗传病患者。（5）糖尿病、心血管疾病以及三高者（血压高、血脂高、血糖高）。

危险性分层：根据危险系数划分为三个级别：无任何危险因素且高血压属于1级为低危患者；伴有1-2个危险因素且高血压2级为中危患者；伴有3个或者以上危险因素且高血压3级为高危患者。

1.2.2 治疗方法

所有患者均给予饮食干预、运动指导、健康教育、控制体重等生活指导，连续治疗三个月。针对危险性分层给予对应治疗：低危患者选取血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、小剂量利尿剂等降压药物进行治疗。中危患者选取1到2种一线降压药物治疗，从小剂量开始，根据患者耐受情况以及血压控制情况增减剂量。高危患者选取2-3种降压药物治疗，同时配合降血糖、调节血脂等治疗。

1.3 统计学处理

本文所涉及的全部数据均使用统计学软件SPSS 20.0处理获取。验算过程中计量资料、计数资料分别使用“±s”、%。结果存在统计学差异时，P＜0.05，反之，则P＞0.05。

2 结 果

治疗前，依据心血管危险性分层，88例高血压患者低危、中危、高危占比分别为21例（23.9%）、39例（44.3%）、28例（31.8%）。治疗后，低危、中危、高危分别为52例（59.0%）、24例（27.3%）、12例（13.7%）。治疗后，中危、高危占比显著低于治疗前（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

数据调查指出，高血压人口约占我国总人口十分之一，近年发病率持续上升且年龄低龄化，家族遗传、生活习惯以及饮食等均是诱发该病因素[3]。高血压是引发各类心血管疾病的高危因素，患者早期临床表现症状表现为精神疲累、情绪起伏大、四肢无力以及困乏等，一般正常休息后即可恢复正常。然而，随着病情加重，患者血压持续升高现象，出现胸闷疼痛、夜尿频多等症状，甚至引发冠心病、心力衰竭等各类心血管疾病，严重危害生命安全[4]。为此，进一步认知高血压疾病，了解其危害，治疗过程中以控制患者血压为主，加强对心血管危险因素防控，依据危险性进行分层对应治疗，对于减少心血管疾病发生风险有重大意义[5]。根据心血管危险性不同，高血压患者分为低危、中危以及高危等3个级别，危险性不同治疗方案也会存在差异。通过分层，掌握患者病情、身体耐受性、个体差异，给予针对性的降压药物治疗，结合饮食、运动、健康教育等干预手段，达到全面控制患者血压，降低心血管疾病发生率的目的[6]。

本研究结果中，给予88例高血压患者进行心血管危险性分层及治疗后，低危占比59.0%高于治疗前23.9%（P＜0.05）；中危占比比例27.3%低于治疗前44.3%（P＜0.05）；高危占比13.7%低于治疗前31.8%（P＜0.05）。结果数据说明：对于高血压患者采用心血管危险性分层及治疗，患者心血管危险性可得到显著降低。

综合上述，心血管危险性分层治疗方式在高血压患者治疗中具有极高的应用价值，依据心血管危险性分层给予患者不同的治疗方法，确保了治疗针对性和有效性，从根本上提高了临床治疗质量和改善预后，减少心血管疾病发生风险。为此，该治疗模式值得患者信赖。