高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

董艳菊

（保定市第二中心医院，河北 涿州 072750）

我们在治疗的过程中，发现针对肺炎患者出现的呼吸衰竭症状，借助呼吸机就能有效的改善。但患者如果长时间的利用呼吸机来机械式的治疗，可能会出现副作用。一些年纪比较大的患者，可能会出现危险进而出现并发症。严重影响到了他们的正常生活，所以说我们将针对患有肺炎的高龄患者选择的呼吸护理对策进行研究，并提出一定的建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2017年9月～2018年9月一年期间我院呼吸科收治的80例高龄呼吸性肺炎患者，将此80例患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组两组，每组各40例。对照组共有男性患者22例，女性患者18例，最小年龄为60岁，最大年龄为81岁，平均为75岁左右；观察组共有男性患者20例，女性患者20例，最小年龄为61岁，最大年龄为82岁，平均年龄为76岁左右。两组患者在年龄、性别以及以往病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的患者选择了常规护理的方法，也就是患者在利用呼吸机治疗的过程中，接受医护人员的指导。并让患者了解最基本的治疗原理以及需要注意的事项。

1.2.2 观察组

观察组患者选用了综合护理的方法。患者在治疗之前首先接受了口腔护理。护理人员定时定期的检查患者的口腔状况，针对口腔内部的分泌物即使的进行清除。防止患者出现误吸或者更严重的感染状况。由于肺部感染问题，大多数都是通过机械通气引起的，其中有外源性感染的可能性。所以我们要从这方面进行预防。针对患者使用的呼吸机管路要进行检查，防止出现细菌进而引发肺部感染。在日常中，要做好消毒，针对氧气湿化瓶，雾化器等多种设备都要做好消毒工作。年纪比较大的患者由于身体机能在不断的下降。废弃物代谢这方面的速度也在不断的降低，所以说我们要做好吸痰处理。除此之外近几年新增加了一种心理护理的干预方法。由于一部分患者年纪比较大对于自身疾病认知不够全面，可能会出现心理负担，所以我们有必要做好心理压力，这方面的排解。让患者了解到相关的病例治疗过程，以及患者积极配合的必要性。最后就是其它的护理例如在日常生活中的饮食护理，一部分患有肺部疾病的患者利用机械通气之后，可能会出现肠胃功能的障碍进而导致营养不良。我们必须要让患者能够保持营养上的均衡。选择一些维生素以及蛋白质比较高的食物，让患者进食。还要一对一的指导，让患者学会做呼吸操。这样就能够让患者改善自己的肺部功能了。

1.3 观察的指标

针对两组患者vap的发生几率进行对比。还利用了问卷调查，了解患者对于不同护理方式的满意程度。也能够针对护理人员的工作态度，工作质量进行检查，大致分为四个评价标准。非常满意，满意，以及一般，不满意。

1.4 统计学方法

为了方便研究统计，我们采用SPSS 22.0进行统计分析，使用卡方检验计数资料，t检验计量资料，以百分比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组40例患者中VAP发生人数为9人，发生率为22.5%；护理满意度非常满意为12人，满意为18人，不满意为10人，满意度为75%。

观察组40例患者中VAP发生人数为3人，发生率为7.5%；护理满意度非常满意为17人，满意为22人，不满意为1人，满意度为97.5%。

以上观察组VAP发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

患者之所以会出现呼吸机相关性的肺炎，是因为他们利用呼吸机接受治疗而引起的并发症。如果患者长时间的利用呼吸机接受治疗那么出现肺炎的可能性就会更高。

年纪较大的患者在利用呼吸机接受治疗的过程中，可能会出现肺炎，等多种并发症。不仅仅会影响到他们的身体健康，也会影响到日常的生活质量。如果我们选用综合护理干预的方法，就能在多种护理工作开展的过程中，让患者提高生活质量，减少，并发症的发生几率。例如口腔护理心理护理饮食护理等等。我们经过对比，能够发现两组患者之中观察组的vap更低一些，也就是说选择综合护理这种方式更能够控制并发症的发生。

总之，我们针对高龄患者选择机械通气治疗过程中出现的并发症进行研究。应用了综合护理干预的错来应对，发现这种方法更能够提高患者对于护理的满意程度。