疼痛科住院患者的护理安全隐患与护理对策

张广珍

（青海省海东市互助土族自治县中医院疼痛科，青海 海东 810500）

疼痛科是医院新兴科室之一，主要是通过对患者躯体疼痛部位以及疼痛程度的分析，给予针对性的止痛对症干预，包括微创介入、神经阻滞、镇痛药物干预以及小针刀治疗等等。但是受到疼痛科疾病病情复杂以及治疗方式多样化等因素的影响，在很大程度上加大了临床护理工作的难度，导致安全性事故的出现[1]。近年来，相关统计结果显示，我国医患关系不容乐观，患者对于护理工作质量的要求不断提升，为了最大程度上保证患者的安全，强化护理安全管理具有重要的现实意义[2]。本文针对疼痛科住院患者的护理安全隐患与护理对策，展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年12月～2018年12月，对疼痛科430例住院患者的临床资料展开分析。其中男性患者256例，女性患者174例；年龄17～82岁，平均（50.22±5.00）岁；患病类型包括颈椎病、肿瘤、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风、肩周炎、带状疱疹以及腰椎间盘突出症等等。

1.2 统计学分析

以SPSS 22.0软件完成统计，P＜0.05，提示组间差异显著。

2 结 果

通过对研究结果的综合分析，可以发现430例患者中一共出现7例不良护理事件，其发生率为1.63%。具体包括3例跌倒事件、2例晕厥事件、1例漏服药事件和1例导管滑脱事件。跌倒、晕厥、漏服药以及导管滑脱的发生率分别为0.70%、0.47%、0.23%和0.23%。对比来看，跌倒事件的发生率最高，应该引起重视。

3 讨 论

3.1 疼痛科住院患者的护理安全隐患

综合分析来看，疼痛科住院患者的护理安全隐患主要包括跌倒、用药安全、自控镇痛泵等方面。（1）其中跌倒问题的出现，一般发生在年龄较大的老年患者群体中，主要是指患者在失去正常姿势的情况下，自主跌落到地面上的行为。究其原因，主要与老年患者自身器官功能减退有着直接的关系，受到行动迟缓、感觉迟钝、住院环境变化等因素的影响，加上疾病原因，进而在一定程度上导致跌倒事故的风险进一步增加。（2）用药安全是疼痛科住院患者护理工作中的重要内容之一，疼痛科使用的药物除了基础的口服药物之外，还涉及到局部麻醉药物、抗抑郁药物以及阿片类药物等多个种类。考虑到疼痛科住院患者的年龄普遍偏高，受到记忆力减退、智力下降以及视力不佳等因素的影响，容易出现忘服、漏服、错服及多服药等安全事故的出现。（3）自控镇痛泵在护理工作中的应用，可以有效维持患者的血药浓度，同时发挥相应的镇痛效果。但是具体应用过程中，收到患者出汗等因素的影响，容易导致胶布固定发生脱落，造成硬膜外导管意外脱出的问题。

3.2 疼痛科住院患者的护理对策

3.2.1 跌倒问题的预防

针对疼痛科住院患者护理过程中可能出现的跌倒问题，要求护理人员综合评估患者的意识状态、视力情况以及是否存在跌倒病史，同时明确患者是否存在活动障碍或者肢体偏瘫等问题，在此基础上了解患者的跌倒危险。在此基础上，对于高危险患者，要求增加预防跌倒的安全警示，与患者家属进行沟通，强化对患者的陪护。对于无家属陪护的患者，需要提前进行沟通，向患者家属说明情况，以此来规避医疗纠纷问题。

3.2.2 用药安全管理

在疼痛科住院患者的护理工作中，强化用药安全管理十分必要。要求对患者展开基础的健康宣教工作，通过强化用药安全意识教育力度的方式，使患者可以认识到安全用药的重要性。同时，根据患者的实际情况，制定针对性的用药管理护理计划。对于有自理能力的患者，要求护理人员协助患者服药；对于无自理能力或者存在意识障碍的患者，要求严格执行服药到口的原则。用药后，需要密切关注患者是否出现不良反应问题。

3.2.3 自控镇痛泵护理

在具体的护理管理工作中，要求根据实际情况预留出一定长度的导管，同时注意妥善落实导管固定工作，这样可以在方便患者活动的基础上，降低导管意外脱离的发生率。此外，自控镇痛泵干预期间，要求密切注意患者是否出现并发症问题，每间隔4h记录一次患者的血压值，对患者的疼痛程度进行评估。强化巡视，注意导管是否出现脱落或者折叠等情况，关注患者需求。

综上所述，在疼痛科住院患者临床护理工作中，综合分析潜在的安全隐患问题，强化基础安全管理工作，同时规范护理操作行为，加强病房巡视，对于保证患者的临床治疗效果以及提升护理安全性，发挥着积极的作用价值。