李新民教授治疗小儿紫癜性肾炎处方用药探析

李焕敏，李新民，李天星，孙 丹，韩耀巍

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300381）

紫癜性肾炎（HSPN）是常见的继发于过敏性紫癜的肾脏损害，临床表现以反复皮肤紫癜、肉眼或镜下血尿为主，同时可伴有蛋白尿、浮肿、高血压等表现，重者可发展为慢性肾功能不全。国内40所医院调查资料显示73．93%患儿为过敏性紫癜起病1个月内即出现肾损害，96．73%患儿的肾损害在起病6个月内出现[1]。近年来，众多医家对本病的病因病机提出了不同的观点，且在辨证论治小儿紫癜性肾炎上积累了丰富的经验。本研究对李新民教授诊治的72例紫癜性肾炎患儿的中药处方进行归纳总结，发现李新民教授在治疗本病时常从清除肺脾邪气入手，时时注重调畅周身气机，以脾胃为中心，兼以清热凉血养阴，宣肺畅肝，气机调达，气行湿化，则风热、湿热之邪尽除。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2015年3月—2017年2月在天津中医药大学第一附属医院儿科门诊及住院部经李新民教授诊治的72例紫癜性肾炎患儿的临床资料及处方用药信息，其中男性38例，女性34例，发病年龄以6～11岁较为多见，发病季节以春秋为主。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 紫癜性肾炎诊断标准参照儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（二）：紫癜性肾炎的诊治循证指南（试行）中的诊断标准[2]。具体如下：在过敏性紫癜病程中（多数在6个月内），出现血尿和（或）蛋白尿。其中血尿和蛋白尿的诊断标准如下：1）血尿：肉眼血尿或镜下血尿。2）蛋白尿：满足以下任意1项者：①1周内3次尿常规蛋白阳性；……