氧化锆全瓷嵌体冠在修复短冠后牙中的应用

章雯，王月秋，周如玉，袁俊*

(1.南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室，南京医科大学附属口腔医院第四门诊部，江苏 南京；2.南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室，南京医科附属口腔医院教学办，江苏 南京)

0 引言

临床上我们经常遇到由于龋病，隐裂，磨损等原因导致需要进行根管治疗磨牙，完成根管治疗的牙齿，特别是牙体有大面积缺损的残冠，往往需要进行修复以保护残留的牙体，恢复咬合关系，但是由于一些磨牙尤其是第二磨牙的临床冠往往较短，常规我们采用利用全冠或桩核冠修复，由于无法制备足够的固位形而固位力不足，由于残留牙体较少而抗折性能不强，导致临床效果较差。针对这些患牙，临床上选用氧化锆嵌体冠进行修复。

1 资料和方法

1.1 临床资料

自2016—2019 年在本门诊就诊的患者中，选择下颌第二磨牙根管治疗术后，牙合龈距2-5mm，应用全冠或桩核冠修复效果不佳的20颗患牙。均保留至少一面轴壁＞2mm。18位患者女性，2位男性，20～60岁，美观要求高，拒绝金属类修复体。牙周组织健康，牙齿无明显松动。

1.2 修复方法

1.2.1 病例准备

患牙进行完善的根管治疗后，1周回访，主诉患者无不适，医生检查患牙稳定，无明显松动、叩诊无不适，X线片检查示：根充到位，根尖周未见明显异常。牙周膜无明显增宽。使用玻璃离子垫底(DMG公司，德国)。

1.2.2 牙体预备

牙冠轴壁外形按全瓷冠进行牙体预备，尽量保存健康的牙体组织，肩台制备成1 mm宽的直角肩台[1]。倒凹处用树脂充填，髓腔牙合面洞缘备成圆钝的曲线。……