前后循环急性脑梗死患者机械取栓的相关影响因素及临床疗效比较

洪果，王韧，冯歆珂，赵媛媛，李晓波

(1.扬州大学临床医学院，江苏 扬州；2.大连医科大学研究生院，辽宁 大连；3.江苏省苏北人民医院脑科中心，江苏 扬州)

0 引言

机械血栓切除术(Mechanical Thrombectomy，MT)是治疗急性缺血性中风(Acute ischemic stroke，AIS)最主要和最有效的治疗方法。AIS根据病理部位、责任血管及临床特征的不同，可以分为前循环脑梗死(ACS)和后循环脑梗死(PCS)。通过MT治疗后实现血管完全性血液再灌注是预后良好的关键因素。目前最新研究表明，经MT治疗后的急性前后循环脑梗死在治疗效果和长期预后方面存在差异[1]；同时，使用机械取栓切除术已经成为大血管闭塞引起的急性前循环脑梗死的标准治疗方法，对急性后循环脑梗死治疗方面也具有一定的指导作用[2,3]。本研究主要探讨前、后循环急性脑梗死患者机械取栓的相关影响因素及临床疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年7月到2019年8月江苏省苏北人民医院急性缺血性脑梗死取栓患者118例，其中前循环脑梗死(ACS)71例(ACS组)，后循环脑梗死(PCS)47例(PCS组)；男66例(55.9%)，女52例(44.1%)，平均年龄66.75岁。在患者血管内机械取栓治疗后90天对研究对象进行随访，并按照3个月改良Rankin量表(mRS)评分评定结果，定义预后良好mRS评分为 0～2，预后不良为3～6。纳入标准：符合急性脑梗死机械取栓的适应症，同时接受机械取栓治疗，前循环闭塞小于6 小时，后循环闭塞小于24小时。排除标准：存在活动性出血或者潜在出血倾向；近2周内有重大外科手术史或创伤史；药物无法控制的严重高血压、高血糖；合并严重心、肝、肾等功能障碍。……