张雪珂,冯梦云,李达,郭俊华
(河南大学第一附属医院,河南 开封)
气管支气管骨化症(tracheobroncheopathia osteochondroplastica,TO)是一种气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变[1],临床上较为罕见,通常无典型症状,大多数病例是在尸检或支气管镜检查时偶然诊断出来。本病目前尚缺乏准确的流行病学资料,具体病因和发病机制亦不完全清楚。现报告1例我院确诊的TO患者并作相关文献复习。
患者女,55岁,因“声音嘶哑2年余”收入我院呼吸与危重症医学科。2年前无明显诱因出现声音嘶哑,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、发热等伴随症状,未诊治,症状持续不缓解,为求进一步治疗来我院就诊,既往体健,否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病史,否认肝炎、结核及其他肺部疾病,无食物、药物过敏史,无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史。家族中无类似疾病发生,否认家族性遗传病史。体格检查:生命体征平稳,发育正常,营养良好,神志清,全身皮肤无皮疹、皮下出血、皮下结节,全身浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,胸廓正常,呼吸运动正常,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,下肢无水肿,神经系统查体无异常。入院后完善相关辅助检查:血尿便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、呼吸系统相关肿瘤标记物、T-SPOT.TB均呈阴性,肺功能:肺通气功能正常,肺总弥散量轻度减少,单位弥散量正常,支气管激发试验阴性。……