邱萍
(自贡市第三人民医院,四川 自贡)
颅脑外伤急性期因颅内出血、血肿形成、颅内压急剧增高,常引起躁动,有时是由于缺氧与休克或因尿潴留,膀胱过度膨胀,因此在其护理过程中对于患者躁动一直是临床上护理工作的重点[1-2]。颅脑外伤患者通常受麻醉、创伤、颅内高压、保留气导管等多种因素的影响容易出现不同程度的躁动表现,对治疗护理有不良影响,因此,怎样最有效最安全防止患者躁动,最大程度将因躁动引起的护理不良隐患消灭在萌芽状态是神经外科护理工作的重中之重,而本科室最常见的是用右美托咪定对躁动患者进行镇静,右美托咪定起效快,作用时间短,促进儿茶酚胺血流动力学的稳定性,有效减轻气管插管、手术应激和麻醉及恢复早期血流动力学应答,其有呼吸抑制轻、“清醒镇静”,但可以引起心动过缓和低血压[3-6]。本研究构建了右美托咪定对颅脑外伤躁动患者进行干预研究,旨在为临床开展躁动患者护理安全提供借鉴,现报道如下。
选取我科2018年5月至2020年5月收治的80例神经重症患者,其中重型颅脑损伤20例,脑挫伤40例,硬膜下或硬膜外血肿10例,蛛网膜下腔出血10例,所有患者入院时均行头颅CT证实颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤,达到手术指征的患者均做好术前准备,并行急诊手术或择期手术,患者术后均出现烦躁症状,未行手术的患者也均出现不同程度的烦躁症状。……