布鲁氏菌病的免疫逃逸机制及基因多态性的研究进展

苏 霄，赵世刚，2

1 研究背景

布鲁氏菌病又称马耳他热，波状热，地中海热等，是由布鲁氏菌属引起的全球严重的自然疫源性人兽共患病之一[1]。该病在我国被列为乙类法定报告传染病，它在东北、内蒙古、西北等牧区曾广泛流行，上世纪 70-80 年代末疫情趋于下降，但自 90 年代，发病人数逐年增多，成为我国发病数增长速度最快的传染病之一, 近年来布鲁氏菌病呈现由牧区向非牧区转移，由职业人群向非职业人群扩散的趋势,使我国疫情防治面临严峻形势[2]。由于缺乏有效的治疗方法，该病容易迁延不愈，此文章的目的是收集该病慢性感染形成的可能原因，包括毒力因子、逃逸机制、机体免疫反应的新变化。此外，收集了与布鲁氏菌病易感性及慢性感染形成有关的基因多态性的问题，这在以前的综述中较少提及。

2 布鲁氏菌病原学特征

布鲁氏菌是一种革兰染色阴性、需氧、非运动兼性细胞内寄生的短状杆菌或球状杆菌。布鲁氏菌根据致病性和宿主的不同可以分为 6个种，即马耳他布鲁氏菌(羊种布鲁氏菌，B.melltensis)、流产布鲁氏菌(牛种布鲁氏菌，B.abortus)、猪种布鲁氏菌(B.suis)、绵羊附睾种布鲁氏菌(B.ovis)、沙林鼠种布鲁氏菌(B.neotormae)、犬种布鲁氏菌(B.canis)[3]。造成人类感染的主要有3种：B.melitensis、B.abortus和B.suis.其中由大卫·布鲁斯发现的布鲁氏菌是引起人类布鲁氏菌病的主要原因[4]。但仍有罕见的布鲁氏菌属能感染人类，例如从海洋生物分离的2种布鲁氏菌种属B.ceti(鲸类海洋布鲁氏菌)和B.pinipialis(鳍足类海洋布鲁氏菌)[5]。此外，还有菌株 BO1和菌株BO2，作为非典型菌株分别从患有乳房植入物感染的人类患者和肺炎患者的肺活检中分离出来[6-7]。……