光学相干断层扫描血管成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的临床应用研究进展

魏丽，王平

1 潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261053；2 潍坊医学院附属医院眼科中心

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种常见的可引起中心视觉障碍的黄斑疾病，一般具有自限性，其黄斑区形态学特征是视网膜神经感觉层浆液性脱离，伴或不伴有视网膜色素上皮脱离（PED）［1］。眼底荧光血管造影（FFA）及吲哚菁绿血管造影（ICGA）是临床上常用的传统CSC 鉴别诊断方法，FFA 能明确显示荧光素渗漏的部位，ICGA 则能显示脉络膜血管扩张渗漏所致的高荧光区，但二者不能分层显示视网膜脉络膜血流信息，而且均属于侵入性检查，可重复性差。随着影像技术的不断发展，光学相干断层扫描血管成像（OCTA）这一无创检测技术开始进入临床应用，其可以在不使用造影剂的情况下对视网膜脉络膜血流进行活体成像，具有便捷、量化、可重复性高等优点。OCTA 可以分层并定量地显示视网膜、脉络膜的血流信息及形态学特征，密切观察眼底疾病的演变过程，在一定程度上能够替代FFA、ICGA 等侵入性检查，已被广泛应用于包括CSC 在内的黄斑部疾病。现就OCTA 在CSC中的临床应用作一综述。

1 定量观察黄斑区形态学改变

OCTA 对CSC 黄斑区形态学改变方面的检测主要包括中心凹无血管区（FAZ）面积及形态、中心凹视网膜厚度、视网膜下液高度及形态、脉络膜新生血管（CNV）面积及形态、PED 等。FAZ 是指黄斑中心凹中央的无血管区域，观察FAZ 变化有助于了解CSC 的病理变化情况。OCTA 中观察FAZ 的参数包括FAZ 面积、FAZ 周长、FAZ 区域300 µm 直径内的血流密度（FD-300）和非圆度指数（AI）。……