孕早期FPG、WBC联合检测对妊娠期糖尿病的预测价值

安燕，孙少松，李瑞，武红利，黄煜湘，秦金金，公苓苓，郭园园

1 河北大学附属医院产科，河北保定071000；2 河北大学附属医院骨科

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期的常见并发症，据统计我国患病率约为13%，明显高于欧美等国家［1］。该病与早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等不良妊娠结局密切相关，且GDM 患者在产后2 型糖尿病发病率是健康产妇的7 倍，对母婴预后均有较大影响［2］。目前，针对GDM 的75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查时间多集中于妊娠24～28 周及其之后，此时已处于孕中晚期，分娩前对于疾病的干预时间较短。因此，寻找一种在孕早期便可预测GDM 发生风险的指标，在预防及降低发病风险中有积极意义。有研究认为，GDM 的发病主要与胰岛β 细胞分泌不足、胰岛素抵抗等密切相关［3-4］，常用空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）判断。近年来有研究也指出，炎症因素在GDM 的发生发展中占据着重要地位［5］，而白细胞是最易获得的炎症指标。因此，我们探讨了孕早期联合检测空腹血糖（FPG）、白细胞计数（WBC）对GDM 的预测价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经河北大学附属医院医学伦理委员会批准，选取2018年6 月—2019年3 月于产科做孕检的产妇。纳入标准：①入组时孕8～14 周，并随访至孕24～28 周；②产检时检查项目完整；③本市常住人口；④年龄>18 岁；⑤签署研究知情同意书。排除标准：①孕前糖尿病；②孕8～14 周检查时FPG≥7.0 mmol/L 或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，已有糖尿病症状；③合并高血糖危象、甲状腺疾病等；④合并严重心、肺、肝功能异常或恶性肿瘤疾病；⑤……