胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测双胎妊娠早产的价值

李云端，刘伟武，徐秀英，曾伟兰，陀秀莲，李征梅

玉林市妇幼保健院产科，广西玉林537000

早产指妊娠满28周但不足37周时分娩，是导致围产儿死亡的重要因素。多胎妊娠作为高危妊娠的一种类型，其早产发生率明显高于单胎妊娠。美国2013年单胎妊娠早产发生率为9.7%，而双胎妊娠早产发生率高达56.6%［1-2］。北京协和医院1990—2014年围产儿队列研究发现，单胎及双胎妊娠早产发生率分别为6.1%、55.0%［3］。研究显示，早产是导致双胎妊娠新生儿患病与死亡的主要原因，积极预防早产至关重要［4］。目前，临床常采用胎儿纤维连接蛋白（fFN）、超声测量宫颈长度（CL）预测早产发生风险，但对于双胎妊娠早产预测价值的研究不多［5］。本研究分析了fFN联合超声测量CL预测双胎妊娠早产的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经玉林市妇幼保健院伦理委员会审核批准，选取2019年5 月—2021年5 月我院双胎妊娠孕妇。纳入标准：①双胎妊娠；②自然受孕或胚胎移植术后；③孕22～34周；④年龄21～35岁；⑤自主行为能力良好，无沟通交流障碍；⑥产妇及家属知晓本研究，已签署同意书。排除标准：①医源性早产及计划性终止妊娠；②患有遗传性疾病、传染性疾病；③存在严重脏器功能不全；④合并血液系统疾病；⑤伴有可能影响本研究指标检测的疾病，如肺部感染、类风湿关节炎等。共收集双胎妊娠孕妇200例，年龄21～35 岁，初产妇57 例、经产妇143 例，孕周22～34 周。随访至妊娠结束，根据是否发生早产分为早产组（孕周28～37周分娩）95例和足月组（孕周≥37周分娩）105例。早产组年龄（28.51 ± 2.73）岁，初产妇26例……