腹腔镜直肠癌根治术对患者血清免疫球蛋白水平及肠道屏障功能的影响

沈秋菊，金顺德，曹亮，韩娟

苏州市中西医结合医院肛肠科，江苏苏州215101

直肠癌（RC）为消化道常见恶性肿瘤，具有发病率高、病死率高等特点。对于早中期RC 患者，根治性切除术为其首选治疗方案；但传统的开腹手术创伤较大，机体应激明显，对免疫功能及肠道屏障功能（GBF）损伤大，从而影响患者术后恢复［1-3］。腹腔镜直肠癌根治术（LRR）具有手术入路清晰、视觉放大、腹腔内无盲区等优势，其有效性及安全性已得到证实［4-6］。但是，LRR 对RC 患者血清免疫球蛋白水平及GBF 影响方面是否较传统术式有优势尚缺少研究论证。本研究选取我院RC 患者85 例为研究对象，旨在从患者血清免疫球蛋白水平及GBF 方面分析LRR的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经苏州市中西医结合医院医学伦理委员会批准，选取我院2017年8月—2019年12月收治的RC 患者。纳入标准：①符合RC 诊断标准，且经肠镜活检、病理检查确诊；②符合手术指征，身体素质良好，可耐受手术；③无凝血系统疾病；④签署同意书。排除标准：①肿瘤直径>5 cm；②术前行放化疗；③远处转移；④合并自身免疫性疾病；⑤合并其他恶性肿瘤；⑥术前存在明显感染；⑦有腹部手术史。共收集符合标准患者85例，按简单随机化法分为观察组42例、对照组43例。观察组男22 例、女20 例，年龄（58.72 ± 4.31）岁，肿瘤位于直肠上部13例、中部20例、下部9例，肿瘤直径（3.24 ± 0.58）cm，Dukes分期A 期1例、B期20例、C期19例、D 期2例，分化程度为低分化10 例、中分化21 例、高分化11例；对照组男23 例、女20 例，年龄（60.01 ± 4.09）岁，肿瘤位于直肠上部12 例、中部22 例、下部9 例，肿瘤直径（3.41 ± 0.52）cm，Dukes 分期A 期2 例、B期19 例、C 期21 例、D 期1 例，分化程度为低分化9例、中分化22 例、高分化12 例，两组性别、年龄及肿瘤位置、大小等一般资料具有可比性。