自制牵引复位器在闭合性复杂型胫骨平台骨折切开复位内固定术中的应用效果观察

刘曦，常锐

巨野县人民医院，山东巨野274900

胫骨平台骨折是由高能量或低能量损伤引起的骨性损伤，是指骨折线累及胫骨近端关节面的骨折，为关节内骨折［1］。由于胫骨平台是重要的负重结构，周围解剖结构复杂，加上骨折形态不一、损伤机制各异，复位难度较大，处理不当易出现筋膜室综合征、膝关节周围皮肤软组织坏死、骨不连、关节畸形、创伤性关节炎、关节僵硬等诸多并发症，严重影响患者站立、行走功能，降低患者生活质量［2］。切开复位内固定（ORIF）是治疗胫骨平台骨折最常见的治疗方法，传统ORIF 一般采用手法牵引复位，但手法牵引常常无法给予有效且适当的牵引力，由于施加的牵引力大小、方向不稳定，很容易造成复位畸形，导致复位难度增大，术后并发症增多。针对上述情况，我们自行研制了牵引复位器牵引复位胫骨平台骨折，并观察了其在闭合性复杂型胫骨平台骨折切开复位内固定术中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经巨野县人民医院医学伦理委员会批准，收集我院2017年2 月—2020年2 月收治的胫骨平台骨折患者。纳入标准：①经影像学检查，Schatzker分型符合Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型（复杂型）且为闭合性胫骨平台骨折；②无周围神经血管损伤；③手术方法为ORIF；④签署知情同意书。排除标准：①陈旧性骨折；②病理性骨折；③合并严重内科并发症。共选取符合标准的胫骨平台骨折患者34例，根据治疗方法不同分为传统复位18例（对照组）、自制复位器复位16 例（观察组）。对照组男13 例、女5 例，年龄（56.23 ± 6.75）岁，Schatzker分型Ⅳ型3例、Ⅴ型6例、Ⅵ型9 例；……