锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位

丰瑞兵 王华松 姜壮 蔡贤华

肩峰骨折是一种非常少见的骨折类型，肩峰骨折合并肩锁关节脱位则更为罕见，属于上肩胛悬吊复合体（superior shoulder suspensory complex，SSSC）多重损伤的一种，研究表明该损伤的临床预后较差［1-3］。目前，有关该损伤的国内外文献报道较少。国外最早由McGahan 等［4］于1980 年报道了1 例由车祸引起的肩峰骨折合并肩锁关节脱位病例，该患者同时还合并有严重的腋神经损伤症状，患者功能恢复较差，他认为该类损伤多由高能量暴力导致并易合并出现较严重的周围神经损伤，并且患者预后较差。国内相关报道则较晚出现，最早由蒋大全等［5］于2007 年进行了报道，但比较遗憾的是，该报道病例数较少，并且缺乏对患者进行客观的功能评价指标，因此，患者术后功能到底如何缺乏客观依据。之后，蒋臻欢等［6］报道了使用锁骨钩联合重建钢板治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位的临床研究。李中连等［7］报道了单纯使用中空螺钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位的研究。此外，还包括使用锁骨钩联合微型钢板治疗的研究报道［8］，以及使用双纽扣钢板治疗的研究报道［9］，以上研究结果显示疗效均较满意，但受限于这些文献纳入的病例较少，以及部分文献质量较差，因此，目前尚缺乏这类损伤的治疗指南。本研究回顾性分析了本院骨科2008 年1 月至2018 年12 月收治的15 例肩峰骨折合并肩锁关节脱位的患者资料，所有患者均采用锁骨钩钢板联合空心拉力螺钉内固定的治疗方案进行治疗，旨在探讨锁骨钩联合空心拉力螺钉对肩峰骨折合并肩锁关节脱位这一罕见损伤的治疗效果，现报道如下。……