CT、MRI诊断布氏杆菌性脊柱炎的临床应用

杨可乐 王 鹏 郭淑栋 唐翔宇

1 扬州市中医院影像科 江苏 扬州225002；2 滨州市中医医院影像诊断科 山东 滨州 256600；3 滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603

布氏杆菌病是一种世界范围内的人畜共患病，以动物(骆驼、绵羊、山羊)为主要宿主，人类为次要宿主[1]。目前我国发病率呈逐渐上升趋势，主要分布于西北、东北等畜牧业地区[2]。布氏杆菌性脊柱炎(brucella spondylitis，BS)指由布氏杆菌感染脊柱引起的变态反应性传染性疾病，以明显腰痛为主要症状，且近年来在我国呈逐渐上升的趋势，严重影响患者的身体健康[3]。临床多表现为发热、乏力、多汗、腰痛、脊柱活动受限等。本病临床表现和影像学征象方面与脊柱结核相似，临床上易误诊，给临床治疗带来困难。因此深入认识本病的临床症状以及影像学表现对该病的诊断及治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集滨州医学院附属医院2016年1月至2019年10月经病理、实验室检查确诊为BS患者20例，其中男15例，女5例，年龄24～67岁，平均年龄为(32.4±8.9)岁。 12例有牛羊饲养接触史；5例有涮牛羊肉史；3例曾饮用未灭菌消毒的乳品。临床以发热、乏力、多汗、腰痛、脊柱活动受限等症状就诊。患者入院后布氏杆菌血清凝集实验均为阳性，8例血常规培养检出布氏杆菌；6例在CT引导下经皮穿刺椎体活检取组织细菌培养证实；14例经手术清除病灶并经病理学及细菌培养证实。所有参与本研究的患者或其家属在做CT、MRI前对本次研究目的及过程均有充分的了解，患者或其家属表示自愿参与CT、MRI，并签署知情同意书。……