经尿道激光与冷刀对比治疗男性尿道狭窄临床疗效

胡冀生，王子清

（青海省中医院泌尿外科，青海 西宁 810000）

在男性群体中比较容易患上的疾病之一就是尿道狭窄，并发率在0.6%左右，主要是炎症、器械操作、外伤等因素所致。由于该病会诱发阻塞性泌尿系症状，还容易造成尿道反复感染，长期患病可损伤肾功能，因此需要进行合理的治疗。因为尿道有着较为特殊的解剖结构，所以治疗难度较大，需要根据狭窄长度、狭窄部位等来选择治疗方式。如果手术方式不当大量瘢痕形成后，海绵体组织会被致密纤维结缔组织取代，增加非依从性、僵直性，提高病情复发率[1]。经尿道激光和冷刀内切开都是常用的手术方式，为了掌握两种手术的临床效果我院进行了此次对比研究，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2019年10月我院收治的80例尿路狭窄男性患者作为研究对象，并以手术方法的不同为基准分成2组，各40例。其中研究组患者年龄40～70岁，平均（54.12±4.08）岁，病程4个月～9年，平均（4.17±1.25）年，狭窄长度0.3～3.8 cm，平均（2.14±0.36）cm。对照组患者年龄40～70岁，平均（54.06±4.43）岁，病程6个月～10年，平均（4.26±1.78）年，狭窄长度0.5～3.9 cm，平均（2.25±0.47）cm。对两组患者的基础资料进行统计学客观处理，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果不会受其影响。

1.2 方法

1.2.1 经尿道激光手术（研究组）

手术中患者保持截石体位，运用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，将输尿管镜插入尿道外口，到狭窄部位远端，查看是否形成假道、是否完全闭锁以及狭窄程度等情况。如果患者不完全闭锁，直接置入斑马导丝或输尿管导管，并将钬激光光纤从狭窄小孔置入，设置频率为20～25 Hz，光能量为1.0～1.5 J；……