美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效分析

陈如健

（新沂市铁路医院，江苏 徐州 221400）

溃疡性结肠炎是发生于结肠及直肠的一类非特异性炎症疾病，该疾病的病程迁延，且常呈反复发作，好发于青年群体中。患者的主要症状为腹泻、腹痛、体重减轻以及便血等，处于活动期患者的症状进一步加重，若未能给予有效治疗还可能诱发肠穿孔甚至结肠癌[1]。目前对于溃疡性结肠炎患者主要采用药物方案治疗来延缓其病情发展，并改善临床症状。以下将分析联合应用美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊在活动期溃疡性结肠炎患者中的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年1月～2019年12月本院106例活动期溃疡性结肠炎患者，依据治疗方案分组，即观察组：53例，男28例，女25例；年龄21～67岁，平均（32.6±0.3）岁；结肠炎病程2～36个月，平均（12.5±1.3）个月。对照组：53例，男27例，女26例；年龄20～68岁，平均（32.5±0.5）岁；结肠炎病程2～34个月，平均（12.3±1.6）个月。2组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者纳入标准：（1）综合患者的临床症状表现、结肠黏膜病理学结果和结肠镜检结果等确诊为活动期溃疡性结肠炎；（2）患者对本次研究知晓并已签署知情同意书；（3）患者临床资料完善且治疗依从性良好。排除标准：（1）合并心肝肾等重要脏器功能损伤者；（2）处于妊娠阶段或哺乳阶段的女性患者；（3）合并凝血功能异常者；（4）对研究中涉及药物存在过敏情况者。

1.2 方法

对照组患者以美沙拉嗪治疗，即口服美沙拉嗪肠溶片，1 g/次，每日口服4次。同期观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，口服，420 mg/次，每日口服4次。2组治疗8周后评价疗效。

1.3 评价标准

（1）对比患者的治疗效果，分为痊愈：即患者的腹泻及腹痛等临床症状消失，黏液脓血便情况消失，通过复查肠镜提示正常，且复查大便常规恢复正常；显效：即肠镜复查结果病灶缩小≥75%，复查大便常规明显改善，且腹泻、腹痛的临床症状显著改善；有效：即患者的临床症状缓解，复查肠镜病灶范围缩小50%～74%；无效：即患者症状、复查肠镜结果等均未改善。（2）2组患者分别在本次治疗前后对主要血清学指标进行监测和对比，包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清白介素6（IL-6）、血清白介素8（IL-8）、血清白介素10（IL-10）。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS 19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、x2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组总有效率96.23%，对照组84.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效对比[n（%）]

2.2 血清学指标对比

2组患者治疗前hs-CRP、IL-6、IL-8、IL-10比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的hs-CRP、IL-6、IL-8均低于对照组，IL-10高于对照组，且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

溃疡性结肠炎患者发病重，在内外诸多因素共同作用下使得肠道微生态环境发生变化，同时肠道正常的免疫调节功能发生紊乱，进而使得肠腔当中毒素和细菌发生转移，使得炎症因子大量释放诱发炎症反应，血液呈现出明显的高凝状态，同时肠道黏膜长时间的缺血和缺氧，甚至发生坏死性溃疡，该疾病患者的黏液脓血便情况常呈现反复性发作。美沙拉嗪属于5-氨基水杨酸制剂，该药物有利于缓解炎症反应并调节血液循环。为了进一步提升患者的治疗效果，本次研究中在活动期溃疡性结肠炎患者治疗中，在美沙拉嗪治疗基础上联合应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗取得满意疗效。从研究结果来看，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提升。表明，该联合用药方案更有助于提升患者的治疗价值。双歧杆菌三联活菌胶囊当中包含嗜酸乳杆菌、肠球菌以及双歧杆菌，能够改善肠道益生菌，并对有害细菌形成抑制作用，从而帮助肠道中菌落系统恢复平衡状态，可以有效改善胃肠道症状，并促进胃肠运动功能的尽快恢复。同时该药物的联合应用可有效调节患者凝血功能，通过与美沙拉嗪进行联合治疗可发挥协同作用，因此可进一步提升患者的治疗价值[2]-[3]。

综上所述，活动期溃疡性结肠炎患者通过合用美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌胶囊可取得满意疗效，值得应用及推广。