细节护理对上消化道出血胃镜治疗患者负性情绪的影响分析

马春燕

【摘 要】目的：研讨细节护理对上消化道出血胃镜治疗患者负性情绪的影响。方法：选择2020年7月至2021年7月我院收治的50例行上消化道出血胃镜治疗患者入组进行研究，将其随机分为两组，实验组和参照组，每组25例患者。两组患者都应用胃镜进行诊治，在这个前提下参照组实施传统护理方法，实验组患者实施细节护理，对比两组患者护理之前和护理之后的负性情绪评分。结果：护理之前，两组患者的SDS、SAS评分对比，组间差异不明显（P>0.05）；护理之后，与参照组对比，实验组SDS、SAS评分相对较低（P<0.05）。结论：针对消化道出血胃镜患者的治疗采取细节护理方法，可以很好地缓解患者的负性情绪，获得更好的护理成效，值得临床大力推广运用。

【关键词】上消化道出血；胃镜治疗；负性情绪；细节护理

Analysis of the effect of detailed care on the negative emotions of upper gastrointestinal bleeding gastroscopy treatment patients

Ma Chunyan

Jiuquan People’s Hospital， Gansu Jiuquan 735000，China

【Abstract】Objective： To discuss the influence of detail care on the negative mood of upper gastrointestinal bleeding gastroscopy treatment patients.Methods： 50 patients with upper gastrointestinal bleeding treated by gastroscopy in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected forthe study and were randomly divided into two groups， experimental group and reference group， with 25 patients in each group.Both groups of patients underwent gastroscopy for diagnosis and treatment，under this premise， the traditional nursing methods are implemented in the reference group， and the patients in the experimental group performed detailed nursing， so as to compare the negative emotional scores before and after nursing of the two groups.Results： Before nursing， there was no significant difference in SDS and SAS scores between the two groups（P>0.05）；After nursing， compared with the reference group， the scores of SDS and SAS in the experimental group were relatively lower（P<0.05）.Conclusion： Detailed nursing methods for the treatment of patients with gastrointestinal bleeding gastroscopy can well relieve the negative emotions of patients and obtain better nursing results， which is worth promoting clinical application.

【Key？Words】Upper gastrointestinal bleeding； Gastroscopy treatment； Negative emotions； Detail care

1.1 一般资料

选择2020年7月至2021年7月我院收治的50例行上消化道出血胃镜治疗患者入组进行研究，将其随机分为两组，实验组和参照组，每组25例患者。选入标准：（1）经过临床诊断，均确诊是上消化道出血；（2）不存在手术禁忌；（3）表现出大便发黑、心悸、呕血、头晕等临床症状；（4）全部对象对此次研究知情同意并签订知情同意书。剔除标准：（1）患有严重的心脑血管疾病者；（2）肝肾功能不全者；（3）没有详细的临床资料者；（4）患有精神疾病的患者。实验组，男13例，女12例，年龄32岁～75岁，平均年龄（52.28±5.32）岁；参照组，男14例，女11例，年龄33岁～76岁，平均年龄（53.15±5.44）岁。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。此次研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者都应用胃镜进行治疗，采用胃镜对出血位置进行观察，并且对出血原因进行分析，针对不同的出血原因采取不同的治疗方法[1]。在这个前提下，对参照组实施传统护理方法，其中包括定时对心率、体温、血压等生命体征进行监测，医生、护士定时对病房进行巡查，叮嘱患者按时服用药物，并且向患者讲解出现上消化道出血的致病原因、可能发生的并发症等知识。实验组患者实施细节护理，包括：（1）进行胃镜治疗之前，对患者的血容量进行补充并且患者住院以后尽快创建血管通道并把深静脉通道进行留置[2-3]。（2）发生疾病的时候，因为患者对疾病不够了解以及对成功治疗疾病没有足够的信心，所以会出现惧怕、紧张、焦虑的不良情绪，所以，医生、护士在进行胃镜治疗之前需要向患者详细地讲述关于上消化道出血的相关知识，并且和患者进行有效的交流和沟通，告诉患者在进行治疗的时候可能会发生的不良事件和详细的治疗过程，让患者做好准备工作，使其焦虑、紧张的心情得到缓解，减少患者的心理压力，尽可能地让患者在进行胃镜治疗之前呈现出最好的状态。（3）结束胃镜治疗以后，医生、护士要及时地进行询问，观察患者有没有出现咽喉痛，并且对患者的生命体征、意识情况、面色等进行记录，防止并发症的发生。（4）使病房保持安静，定时对病房进行杀菌消毒，叮嘱患者养成良好的卫生习惯，定时对患者病床的安全性进行检查，向患者及其家属讲述预防此种疾病的知识[4]。（5）指导患者如何服用药物以及给予其饮食方面的指导，叮嘱患者按时、按量服用药物，并且告知患者及其家属服用药物过程中要注意的事情和服用药物以后可能发生的不良事件，进行治疗的时候严禁食用辛辣刺激的食物。

1.3 观察指标

对比两组患者护理之前和护理之后的负性情绪评分，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的负性情绪进行评价，SDS一共包括20项，按照轻重级别分成4个等级，每个项目都是4分，得分越高代表抑郁程度越重，SAS一共包括20项，每个项目都是4分，总分乘以1.25后作为标准分，得分少于50分是没有焦虑，50分～59分是轻微焦虑，60分～69分中等焦虑，高于69分为严重焦虑。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

两组患者护理之前和护理之后情绪评分对比：护理之前，两组患者的SDS、SAS评分对比，组间差异不明显，（P>0.05）；护理之后，与参照组对比，实验组SDS、SAS评分相对较低，（P<0.05），见表1。

上消化道出血属于比较严重的消化科急诊，有着发病迅速、变化快速的特征。最近几年，伴随着社会的进步，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大的变化，造成越来越多人患上急性上消化道出血这种疾病，给患者的生活品质和生命健康带来了严重的影响[5]。临床上治疗上消化道出血的比较有效的方法是胃镜治疗，具有比较好的止血成效和较高的安全性，很大程度上提升了患者的生存概率。但是胃镜治疗的时候需要把外面裹有光导纤维的长管伸进患者的胃部，在进行这一步的时候患者的消化道很可能出现应激反应而造成呕吐的发生，并且有些患者在进行治疗之前因为对这种疾病不够了解，而在治疗期间出现惧怕、担心的心理，造成患者进行治疗期间的顺从性较差、配合度不高等情况，对临床诊治成效造成影响。所以，进行治疗期间就需要实施相对应的护理，以提高治疗成效[6]。但是传统的护理方法非常具有局限性，护士经常按照自己的想法实施护理，护理效果不太好[7]。

细节护理是一种比较细致化、全面的护理方法，采用细节护理可以提高治疗成效，并且可以在护理期间从多方面考虑患者的需要，进而对护理行为进行改善[8]。此次研究结果表明，护理之前，两组患者的SDS、SAS评分对比，组间差异不明显，（P>0.05）；护理之后，与参照组对比，实验组SDS、SAS评分相对较低，（P<0.05）。

总而言之，针对消化道出血胃镜患者的治疗采取细节护理方法，可以很好地缓解患者的负性情绪，获得更好的护理成效，值得临床大力推广运用。

参考文献

[1] 姜安琪儿.细节护理在门诊急诊胃镜下治疗急性上消化道出血护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：347-348.

[2] 王瑞丽.舒适护理干预对上消化道出血胃镜患者应激反应及止血效果的影响[J].实用医院临床杂志，2019，16（3）：221-223.

[3] 张茜，李秋荣，李菁.细节护理在奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血中的应用及其对患者凝血指标的影响[J].血栓与止血学，2019，25（2）：311-313.

[4] 胡眠，杜进璇，陈新.胃镜下诊治时机对肝硬化上消化道出血患者预后的影响[J].国际消化病杂志，2016，36（5）：316-319.

[5] 牟大礼.胃镜下喷洒生肌止血散治疗上消化道出血的效果及对止血时间、中医症候和再出血率的影响[J].四川中医，2019（8）：117-121.

[6] 曹燕玺，吕欣，韩丽艳，等.急诊上消化道出血患者的临床特征及胃镜诊治时机对预后的影响[J].医学临床研究，2017，34（5）：984-985.

[7] 谢凤娇.Clinical effect of high quality nursing on patients with upper gastrointestinal bleeding treated by gastroscopy[J]中國社区医师，2018，34（20）：163-164.

[8] XIE F.Clinical effect of high quality nursing on patients with upper gastrointestinal bleeding treated by gastroscopy[J].Chinese Community Doctors，2018，34（20）：163-164.