升陷汤加味治疗心悸气虚血瘀证临床观察

胥元

【摘要】目的：观察心悸气虚血瘀证治疗中升陷汤加味是否有效。方法：该研究自2020年11月开始，至2021年11月结束，病例素材即101例心悸气虚血瘀证患者，经随机数字表法，区分组别如下：对照组，50例，西医治疗;观察组，51例，升陷汤加味治疗。将临床疗效、中医证候积分用作两组对照指标。结果：治疗后，观察组患者的中医证候积分低于对照组;观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，组间数据呈差异分布（P<0.05）。结论：运用升陷汤加味治疗心悸气虚血瘀证患者，疗效显著，症状改善明显。

【关键词】升陷汤加味;心悸气虚血瘀证;临床疗效;中医证候积分

在中医学领域，心悸气虚血瘀证并不鲜见，该病类似于西医范畴内的心律失常、心力衰竭、贫血等。通常情况下，对于此类疾病，西医的治疗原则为稳定心率，控制相关指标，改善并发症等，但效果不佳，长此以往，还会导致患者的生活质量下降，出现负面情绪等。中医强调辨证论治，旨在控制病情进展，减少复发情况。如今，升陷汤加味治疗逐渐被用于中医临床，效果备受肯定。本文简要分析升陷汤加味在心悸气虚血瘀证治疗中的相关效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验的时间轴线为2020-11至2021-11，一共搜集101例心悸气虚血瘀证患者用作实验对象，以随机数字表方式，划分对照、观察两组，前者50例，后者51例。对照组中，性别数量相等;年龄区间38-75岁，中间值（56.52±2.34）岁。观察组中，男女比例为25：26;年龄最小36岁，年龄最大77岁，均数（56.51±2.29）岁。两组基础信息保持同质（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采用西医治疗，对于心率过快者，给予酒石酸美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司;国药准字H32025392），口服，单次25mg，每天2次;针对心功能不全伴心率过快者，给予地高辛（生产厂家：上海信谊药厂有限公司;国药准字H31020678），口服，单次0.25mg，每天1次。观察组实施升陷汤加味治疗，方剂如下：丹参、生黄芪各30g，葛根、红景天各15g，桔梗、五味子、知母、柴胡、川芎各10g，升麻6g。下肢浮肿加泽泻15g、茯苓30g;失眠多梦加石菖蒲10g、乌藤30g;便秘者加生白术、玄参各15g。颗粒剂型，温水冲服，每天1剂，早晚各口服1次。两组均治疗30d。

1.3观察指标

①中医证候积分：记录心悸、神疲乏力、胸痛、气短、胸闷积分，单项分值范围0-4分，分值与症状呈反相关。

②临床疗效：以《中药新药临床研究指导原则》[3]为参照判定。显效：经治疗，心悸、胸闷等症状消失，中医证候积分下降95%及以上;有效：治疗后，上述症状有所改善，中医证候积分下降范围30%-94%;无效：虽经治疗，但以上症状未减轻，中医证候积分下降不足30%。总有效率即用百分数表示除却无效之外的总例数比。

1.4统计学处理

在SPSS23.0版本统计学工具内读取实验数据。中医证候积分以计量资料形式（x±s）呈现，t检验;临床疗效以计数资料（n，%）表示，X2验证。P<0.05为数据差异标志。

2结果

2.1两组中医证候积分比较

治疗前，两组患者的中医证候积分未见差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的中医证候积分比对照组低;两组治疗后中医证候积分均比治疗前低，两组比较差异显著（P<0.05）。如表1所示

2.2两组临床疗效比较

相较于对照组，观察组患者的临床疗效更加显著，比较组间数据存在差异（P<0.05）。详见表2

3讨论

心悸由外感、内伤等所致，造成气血阴阳亏损，心失所养，诱发胸闷、胸痛、神疲乏力等症状，长此以往，对患者的健康危害甚大。在心悸中，气虚血瘀证较普遍，该病以气虚为本，血瘀为标，在临床治疗中强调益气活血。升陷汤能够使心肺之气得到有效提升，消除心悸，保持心脉畅通。方剂中，黄芪、柴胡、升麻等具有补气、升气功效;柴胡起到调和诸药作用。诸药合用，具备通脉定悸、益气活血的功效。临床治疗中，依据患者的个体患病情况，适当添加药物，增强针对性，使患者的病情得到有效控制和改善。结果显示，经治疗，观察组患者的中医证候评分较对照组低;观察组患者的总有效率为96.08%，较对照组的80.00%高，不同组别保持数据差异（P<0.05），提示在心悸气虚血瘀证治疗中运用升陷汤加味，疗效显著，对病情控制有益。

综上，将升陷汤加味用于心悸气虚血瘀证治疗中，具备显著的临床治疗效果，说明该治疗方式有效，具备临床推广价值。未来，将扩充样本数量，添加复发率等指标，得出更加全面、准确的实验结论，为临床提供理论借鉴。

参考文献：

[1]袁清照，赵启.归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证30例临床观察[J].湖南中医杂志，2019，35（10）：3.

[2]陳艳俏，张成英，陈少军，等.升陷汤合桂枝茯苓丸加减治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（5）：3.

[3]赵国红，陈帅，刘香红.升陷汤加味治疗心悸气虚血瘀证临床观察[J].光明中医，2021，36（19）：3.

[4]刘方原，吉中强.吉中强运用升陷汤加减治疗气虚血瘀型心血管疾病验案3则[J].湖南中医杂志，2016，32（4）：106-107.

[5]郭宏杰，崔德成，顾晶.升陷汤加减联合西医综合治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者急性加重的疗效观察[J].中国中医急症，2021，30（5）：3.