手法推拿正骨治疗颈源性高血压疗效分析

王宝强 赵梦泉 王洪林

【摘要】：目的：分析手法推拿正骨治疗颈源性高血压的效果。方法：根据治疗方案不同，将80例颈源性高血压患者分成40例/组。对照组实施常规降压治疗，观察组增加手法推拿正骨治疗。比较疼痛评分、血压水平及临床效果。结果：治疗后，观察组疼痛评分、舒张压水平、收缩压水平均低于对照组，治疗总有效率97.50%高于对照组（p<0.05）。结论：在常规降压治疗基础上，进行手法推拿正骨治疗，可以有效减轻颈源性高血压患者的疼痛症状，降低血压水平，效果确切。

【关键词】：颈源性高血压;手法推拿正骨;临床疗效

近些年，人们工作模式、生活习惯的改变，导致越来越多老年人甚至年轻人患上颈椎病，以颈椎椎体间力学关系破坏和解剖学结构异常为主要表现，压迫椎体间椎动脉和神经，引发动脉痉挛，进而阻断脑组织血供，产生眩晕等不适感，血压持续升高，发生颈源性高血压，其病因特殊，对常规的降压药不敏感，本文从中医角度思考，探讨手法推拿正骨治疗颈源性高血压的效果，共纳入80例患者展开分组对照研究，详情如下。

1资料及方法

1.1资料

选择在本院接受治疗的80例颈源性高血压患者（收治时间：2019年2月-2021年2月）。纳入标准：①满足疾病诊断标准;②治疗依从性良好;③无颈部先天畸形或近期外伤史;④精神状态良好。排除标准：①原发性高血压;②三级高血压;③因激素水平异常、肾脏疾病引起的高血压。

根据治疗方案不同，将80例患者分成40例/组，组间各项资料对比，具有同质性，即p均>0.05。

对照组：男：女=21：19;年龄：41-68（58.15±5.10）岁;病程：2-5（3.14±0.23）年。

观察组：男：女=23：17;年龄：40-69（58.30±5.15）岁;病程：2-6（3.28±0.16）年。

1.2方法

[对照组]：常规降压治疗。晨起口服苯磺酸氨氯地平片，每天一次，每次10mg，连续三个月时间。

[观察组]：在常规降压（同对照组）基础上，进行手法推拿正骨治疗。在木制硬座椅上，取端坐位，挺直脊背，放松肌肉，自然下垂两手，前屈头部，操作医生将两手置于下颌角后方位置，在进行向后牵拉操作的同时，对头部进行按压，保持该动作，按摩三分钟时间，再让患者左右旋转、前屈、后伸头部，治疗期间需要注意患者情况，若患者表示非常疼痛且无法忍受，需要暂停治疗，适当降低力度，稍作休息后再次治疗。再用双指在上段颈椎横突进行触摸，找到移位的椎体，利用颈椎正骨手法，将移位的椎体复位，每两天一次，每次按摩0.5h，共需治疗五次（1療程），总治疗时间初步定为三个月。

1.3观察指标

（1）采用视觉模拟评分法，评估治疗前后的疼痛强度，0-10分，分数越高表示越痛。并对比治疗前后的血压水平。

（2）对比临床疗效。显效标准是：血压降低幅度超过15mmHg，颈椎痛症状几乎消失;有效标准是：血压降低幅度在10mmHg以上，低于15mmHg，疼痛症状明显减轻;无效标准是：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。

1.4统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、χ2检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2结果

2.1 疼痛评分和血压水平

如表1数据所示，两组患者治疗前疼痛评分、血压水平无明显差异，p>0.05，治疗后，观察组疼痛评分与血压水平均明显降低，且低于对照组，p<0.05。

2.2 临床疗效

如表2，两组治疗总有效率相比，观察组更高，p<0.05。

3讨论

颈源性高血压属于一种特殊高血压类型，和椎动脉理化改变、血管运动中枢调节障碍、颈椎力学失衡等因素有关，单纯的降压药物无法明显改善疾病症状，其属于继发性高血压范畴，而由于疾病的低发性，容易与普通继发性高血压混淆，仅仅是采取降压治疗，导致病情反复发作，迁延难愈。

目前治疗颈源性高血压的主要方法除了药物治疗，还有手术、小针刀、针刺、牵引等。手法推拿正骨属于中医特有的治疗技术，其对病灶局部进行按摩，以及针对性的手法复位，可以纠正颈椎关节错位情况，恢复颈椎正常的生物力学结构，缓解甚至完全解除椎动脉、交感神经压迫症状，此外还可以促进神经根水肿吸收，加快血液循环，减轻疼痛，恢复正常的血压水平。

本文结果数据显示，观察组治疗后的疼痛评分和血压水平都比对照组低，且治疗总有效率为97.50%，对照组为77.50%。

由此可见，手法推拿正骨在颈源性高血压治疗中应用价值非常明显，值得推广。

参考文献：

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