超声心动诊断冠心病节段性室壁运动异常的效果

周珊

（广西省梧州市红十字会医院，广西 梧州）

0 引言

冠心病是一种常见的心脑血管疾病，一般会出现胸痛、胸闷等症状，若没有得到及时的治疗，容易发展成严重心脑血管疾病，因此针对冠心病应该及时的诊断和治疗[1]。本次研究通过我院超声科收录的380 例该病患者为对象，采用心脏B 超诊断，将冠状动脉造影作为参照，探究心脏B 超诊断的诊疗价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院超声科2018 年6 月至2019 年6 月总计380例该病患者为对象，其中有男性214 例，女性166 例，年龄为40～85 岁，平均（56.61±8.49）岁，体重为60～82 kg，平均（74.57±6.62）kg，病程为2～15 年，平均（7.49±2.76）年。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者皆符合冠心病节段性室壁运动异常的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的器官疾病；所有患者的年龄均为40～85 岁。

排除标准：排除患有严重身体疾病；排除患有神经功能障碍的患者；排除不配合治疗的患者；排除对造影剂过敏的患者；排除处于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 检查方法

所有患者在进行心脏B 超诊断检查前，先嘱咐患者将身上的饰品取下，并为缓解患者的紧张情绪，保持平静状态，避免因出现不良情绪而影响诊断的结果，取左侧卧位，采用医院最新的彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦EPIQ7C）对患者进行检查，将其探头的频率设置为2.0～3.5 Hz，对患者心脏以及腹部等周围器官进行扫描，包括心尖四腔、左心室长轴切面、左心室两腔、长周切面以及心脏切面及系类短轴切面等分别检查[3]。冠状动脉造影采用常规的数字减影血管造影系统进行检测[4]。

1.4 图像分析

扫描结束后，将得到数据传输到IT 工作平台进行图形分析，根据得到的图像资料，将正常图像和病变图像进行对比，明确左室前壁、侧壁后壁以及下壁运动是否出现异常情况，分析异常区域和异常范围[5]。

1.5 观察指标

从灵敏度、准确性等方面与冠状动脉造影相互对比来判断心脏B 超诊断对于该病的诊疗效果，灵敏度、准确性越高说明心脏B 超诊断诊疗效果越好，反之说明心脏B 超诊断诊疗效果越差。

根据冠状动脉造影以及心脏B 超诊断对患者进行检查后，出现不良反应的情况进行对比，不良反应包括主要包括荨麻疹、呕吐、恶心以及皮肤潮红等，出现不良反应的情况越少说明诊疗效果越好，反之说明诊疗效果越差。

1.6 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0 统计学软件用来计算，计数以（%）显示，并用χ2检验；计量资料以（±s）显示，并用t检验，用P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 灵敏度与准确度情况

380 例患者中，经过心脏B 超诊断检查出96 例左室运动异常患者，73 例左室前壁运动异常患者，59 例左室侧壁运动异常患者，56 例左室后壁运动异常患者，69 例左室下壁运动异常患者，总计353 例异常患者（353/380，灵敏度为92.89%，准确度为91.57%）；经过冠状动脉造影检查出102例左房内径异常患者，77 例左室前壁运动异常患者，62 例左室侧壁运动异常患者，68 例左室后壁运动异常患者，71 例左室下壁运动异常患者，总计380 例异常患者（380/380，灵敏度为100.00%，准确度为100.00%），心脏B 超诊断的灵敏度与准确度与冠状动脉造影相对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不良反应情况

心脏B 超诊断的不良反应情况（总发生率1.84%）明显低于冠状动脉造影（总发生率7.89%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应情况（n, %）

3 讨论

冠心病是一种常见的心脑血管疾病，患者会出现心脏缺血、缺氧或者坏死的症状，危害了患者的生命及健康。冠心病多发生于中老年人群，受到高血压、酗酒、肥胖、糖尿病等影响而发病，在发病初期若没有得到及时治疗，容易发展为严重脑血管病疾病，从而危及患者生命[6]。因此对于冠心病，应该及早进行有效的诊断。冠心病心肌缺血的常见症状之一为节段性室壁运动异常，具有较高的敏感性和特异性，冠状动脉造影是其该病的“金标准”[7]。根据相关研究资料显示，心脏B 超诊断能有效的检测出患者的节段性室壁运动异常情况，相比冠状动脉造影具有更高的安全性，能够为疾病的诊断提供有效的依据[8]。随着人们生活水平的不断提高，生活和饮食等方面的不检点，再加上受到工作和生活压力的影响下，导致冠心病的发病率逐年上升，严重危害患者的生活和健康，因此研究对该病有效的诊断方式对脑血管疾病的治疗有重要意义。

通过本次研究结果得出，380 例冠心病节段性室壁运动异常患者中，经过心脏B 超诊断检查出96 例左室运动异常患者，73 例左室前壁运动异常患者，59 例左室侧壁运动异常患者，56 例左室后壁运动异常患者，69 例左室下壁运动异常患者，总计353 例冠心病节段性室壁运动异常患者（353/380，灵敏度为92.89%，准确度为91.57%）；经过冠状动脉造影检查出102 例左房内径异常患者，77 例左室前壁运动异常患者，62 例左室侧壁运动异常患者，68 例左室后壁运动异常患者，71 例左室下壁运动异常患者，总计380 例冠心病节段性室壁运动异常患者（380/380，灵敏度为100.00%，准确度为100.00%），心脏B 超诊断的灵敏度与准确度与冠状动脉造影相对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。心脏B 超诊断的不良反应发生情况（总发生率1.84%）明显低于冠状动脉造影（总发生率7.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，心脏B 超诊断有助于对患者的冠心病节段性室壁运动异常情况进行观察，同时不良反应比冠状动脉造影低。

综上所述，针对冠心病节段性室壁运动异常，采用心脏B超诊断的效果与冠状动脉造影差距不大，但安全性更高，在临床上应该按照患者的情况采用适当的方式。