金属预成冠修复在儿童乳磨牙根管治疗后的应用效果分析

蒋林宏

（桂林市口腔医院，广西 桂林）

0 引言

近年来随着二胎政策的完全开放，孩子为家庭带来了许多欢乐，生活方式多样，孩子的健康饮食文化丰富多彩，造成孩子患有牙科疾病发病率较高，龋齿、慢性牙髓炎等疾病发生在孩子身上[1]。乳牙是儿童时期发展的重要咀嚼器官，对孩子牙齿的正常发展起到重要作用，因此家长应当重视孩子乳牙发展状况，对孩子口腔卫生加强注意，孩子牙齿发生大面积龋坏时，家长带领孩子进行牙齿修复，医生大都采用光固化树脂修复方法，此方法虽有一定优势，但不可忽略的是采用光固化树脂修复时间过长易造成脱落、不稳定状况[2]。本次研究针对金属预成冠修复在儿童乳磨牙根管治疗后的应用效果进行分析和讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年5 月到2019 年5 月收治的大面积龋坏患儿100 例以随机数字表法分组，观察组与对照组各50 例。观察组：男性27 例，女性23 例，年龄4～12 岁，平均（7.73±2.43）岁。对照组：男性25 例，女性25 例，年龄4～12 岁，平均（7.39±2.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①患儿口腔牙齿大面积龋坏；②能够有效配合康复治疗；③患儿家属签署知情同意书。

1.2 方法

所有患儿接受根管治疗后，对照组患儿选择光固化树脂修复，医生首先去除牙齿龋坏部分，用光固化毛刷取粘接剂涂抹在窝洞四壁，静置一段时间，用复合树脂材料进行填充，用咬合纸检查有无咬合高点并进行打磨抛光，术后叮嘱患儿及家属不要食用坚硬食品和喝色素饮料等注意事项[3]。

观察组：患儿进行牙根管治疗后，完成树脂填充，远近中面平行或呈圆锥形，使咬合面下降1.5 mm，选择适合患儿牙齿大小合适的预成冠，修剪高度和颈缘曲线[4]。医生检查患儿试戴过程中是否有无颌面过高现象，边缘密合等问题，确认无误后进行消毒、干燥、粘接并清除多余粘结剂[5]。

1.3 观察指标

（1）记录患儿接受两种修复方式的修复时间，进行分析比较。

（2）记录两组患儿接受不同修复方式后12 周、24 周和36 周患儿牙齿修复效果，进行分析比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若P＜0.05 则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复方式操作时间比较

观察组患儿接受金属预成冠修复方式操作时间比对照组患儿接受光固化树脂修复治疗操作时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组修复方式操作时间比较（±s, 分）

表1 两组修复方式操作时间比较（±s, 分）

组别 例数 操作时间（min）对照组 50 47.69±6.21观察组 50 23.46±3.49 t 18.630 P 0.000

2.2 两组修复方式修复效果比较

经过两组不同修复方式，患儿在不同时间的修复效果发生了变化，术后12 周、24 周、36 周，观察组修复有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组修复方式修复效果比较[n(%)]

3 讨论

近几年，龋病发病率高，多发生在儿童时期，是口腔主要常见疾病。主要由于儿童甜品摄入过度，喜欢色素碳酸饮料以及不爱清洁口卫生等因素，造成儿童牙齿大面积发生龋坏现象[6]。目前临床上采用修复方法多为光固化树脂修复，光固化复合树脂通过紫外线或可见光引发固化，该项修复方法应用面广，对牙齿磨损较少，修复后牙齿美观，颜色稳定，对于患儿来说受到广大欢迎[7]。虽然光固化树脂操作方便，但随着时间发生变化，容易发生脱落现象。若患者牙洞非常严重，靠光固化树脂修复进行补牙是不行的，近几年金属预成冠修复方法在欧美国家大受欢迎，甚至成为临床治疗牙齿龋坏的常规修复方法，但是由于颜色不好看等因素影响了金属预成冠修复方法的普及，但无法忽视的是采用金属预成冠修复的优点，能有效防止充填物脱落、能大大恢复患者正常咬合功能等优势[8]。

本次研究将我院2018 年5 月到2019 年5 月收治的大面积龋坏患儿100 例为研究对象，两组患者在性别、年龄上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。两组患儿分别接受光固化树脂修复和金属预成冠修复，表1 数据说明患儿接受金属预成冠修复时间比接受光固化树脂修复时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明修复治疗时间缩短，有助于缓解医生修复压力，患儿焦虑不安心情同样得到安抚，有助于医患关系的改善，患者配合意愿度不断提高，有助于减少患者自身痛苦，更加有助于恢复治疗。表2 的数据说明，两种修复方式对牙齿大面积龋坏都有良好的治疗效果，但随着时间不断变化，金属预成冠修复治疗效果优于光固化树脂修复效果，差异具有统计学意义（P＜0.05），体现了金属预成冠修复技术的优点，减少微渗漏发生，修复体不易脱落，提高患儿咀嚼力度。

综上所述，儿童牙齿大面积龋坏，值得引起家长的注意，将金属预成冠修复应用于儿童乳磨牙根管治疗后，有效改善光固化树脂修复易脱落现象，保证治疗效果，缩短治疗时间，医患配合度大大提高，对患儿咬合功能恢复是有帮助的，有效减少继发龋的发生，值得临床推广应用。