探讨青年脑梗塞的临床特点及发病原因

岳西华

（黎城县中医院，山西 黎城）

0 引言

近年来，随着社会经济的不断增长，人们生活水平的提高，使得人们的生活习惯逐渐发生变化，脑血管疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中，青年脑梗塞疾病的发生率也逐渐增高，对患者健康以及生活造成了严重影响[1]。有研究指出，青年脑梗塞患者占脑梗塞患者的2%～20%。而导致青年发生脑梗塞的病因较为复杂，同时临床治疗的难度也同样复杂，因此，有效且科学的治疗及预防措施显得极为重要[2]。本次研究就青年脑梗塞患者的发病原因以及其临床特征做出分析，探讨其预防及控制方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2013 年至2019 年收治的43 例青年脑梗塞患者的临床资料，将其设为本次研究的观察组；此外，收集整理我院于2013 年至2019 年收治的43 例老年脑梗塞患者的临床资料，将其设为本次研究的对照组。对照组患者男性22 例，女性21 例，年龄33～48 岁，平均（35.24±1.56）岁；观察组患者男性23 例，女性20 例，年龄33～49 岁，平均（35.71±2.62）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合随机分组对比研究标准。

纳入标准：所有患者均为脑梗塞初次发病患者；经相关检查诊断，所有患者均以确诊符合脑梗塞的诊断标准；所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书。

排除标准：患有严重心、肝等器质性障碍疾病患者；患有严重神经性疾病患者；认知功能异常患者；临床资料不完整者。

1.2 方法

收集整理两组患者的临床资料，包括性别、年龄等，详细调查所有患者各项并发症情况以及生活习惯，并进行分型，全面掌握患者工作及生活情况。统计分析老年人群与青年人群间疾病以及生活习惯的差异性，确定各危险因素对不同脑梗塞患者的影响。采用CT 检查、MRI 检查、CTA、彩色多普勒和血液等检查方式对观察组的发病原因进行分析。

1.3 统计学方式

收集整理两组患者临床资料，随后采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理分析，采用χ2检验计数资料，以（%）表示，采用t检验计量资料，以（±s）表示，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者发生脑梗塞的危险因素

青年发生脑梗塞的主要危险因素有吸烟、高血压、饮酒以及高同型半酰胺酸血症等，老年人发生脑梗塞的主要危险因素是高血压、高血脂以及糖尿病等。两组间脑梗塞的发病危险因素对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者发生脑梗塞的危险因素比较[n(%)]

2.2 发病原因

青年发生脑梗塞的发病原因主要是血管炎、动脉粥样硬化、循环障碍、血管畸形以及心源性等。其中，血管畸形患者有2 例（4.65%），动脉粥样硬化患者21 例（48.84%），心源性患者9 例（20.93%），血管炎患者4 例（9.30%），循环障碍1例（2.33%）；糖尿病引起的脑梗塞患者4 例（9.30%），另外，有2 例（4.65%）患者尚不明确其发病原因。

3 讨论

脑梗塞的发生主要是由于糖尿病、高血脂、高血压以及动脉粥样硬化等导致，而近年来，随着社会经济的增长，使得人们的生活节奏不断加快，从而导致年轻人群的饮食结构也发生改变，再加上工作压力以及社会压力，使得其极其缺乏运动[3]。因此，造成了多数年轻人均缺乏一定的运动，内分泌代谢功能出现紊乱，使得血脂、血压以及血糖上升，引发造发型动脉粥样硬化的发生，致使脑梗塞发生[4]。年轻人应合理安排因素，保持运动，有效控制自身血压、血脂以及血糖情况，利于避免脑梗塞的发生。

在本次探讨中发现，青年发生脑梗塞的主要危险因素有吸烟、高血压、饮酒以及高同型半酰胺酸血症等，其中包括：（1）饮食方面。当前青年人对油炸食品、碳酸饮料等食物的摄入量巨大，倘若把这些食物当成日常饮食，极易引发高血糖、高血脂以及高血压产生，从而导致血管弹性丧失，诱发动脉粥样硬化发生，而这同样也是造成青年人发生脑梗塞的主要原因[5]。（2）吸烟。烟草中具有大量的尼古丁存在，而尼古丁会使人体血压上升、心跳加快，再加上吸烟所产生的一氧化碳对进一步的加快动脉粥样硬化速度。（3）饮酒。有研究证实，长期酗酒人群其发生脑梗塞的概率高于正常人的5倍左右。（4）高尿酸血症。有研究指出，高尿酸血症会使人体中脂蛋白以及血脂的代谢出现异常，同时其会与高血糖、高血脂等脑梗塞危险因素形成相互的作用，从而导致动脉粥样硬化的发生[6]。此外，尿酸盐结晶会造成其发生严重反应，从而使得血小板以及凝血被激活，造成血液中血小板水平增加，导致血栓的发生[7]。

对于脑梗塞发生趋于年轻化来讲，应根据患者不同的发病原因，给予其不同的控制和预防措施。脑梗塞患者的危险因素大致可分为高血脂、高血压等可干预因素以及种族、遗传等不可干预因素。因此，为了进一步的减少青年发生脑梗塞的概率，需要从以下几个方面进行：（1）养成良好的生活习惯以及健康的饮食结构；（2）对于血糖偏高的患者而言，多数的饮食结构存在不合理现象，同时缺少一定的运动量，也或许受到遗传等因素的干预，导致糖尿病发生的概率极高，而糖尿病的发生则会使得脑梗塞的发生率上升，因此，对于此类年轻人群应提高自身饮食控制，健康饮食，保持充足的锻炼，积极控制血糖水平，预防脑梗塞的发生；（3）对于高血压患者而言，积极控制自身血压水平，确保血压的稳定，同时定期接受降压治疗。

综上所述，导致青年发生脑梗塞的原因较多，且复杂，应提高导致青年人群发生脑梗塞危险因素的预防及控制，同时青年人群也应适当释放工作与生活压力，调整自身心理状况，养成良好健康的饮食习惯，从而减少青年发生脑梗塞的概率。