早期颅骨修补及脑室腹腔分流实施在脑外伤患者中进行治疗的效果分析

朴永珠

（吉林省敦化市中医院，吉林 敦化）

0 引言

脑外伤泛指由于外物导致的人肉眼可见的头脑部损伤，该疾病会对患者的身体造成严重损害，临床中脑外伤患者的部分身体功能常会出现不同程度的永久性功能障碍[1]。患者身体组织的功能损害程度与患者脑组织的损害区域高度相关，患者的脑外损伤区域不同引发的临床症状也各不相同，脑组织损伤按照损伤区域可以分为局灶性损害和弥散性损害两种，局灶性脑组织损害引发的症状主要有运动、感觉、听觉、视觉以及言语功能障碍等，弥散性脑组织损伤所引发的症状主要有记忆受损、意识模糊以及昏迷等[2]。脑外伤对患者身体产生的危害较大，针对此类型患者需要及时其明确病情状况，在此基础上对患者采取有效的治疗措施，最大程度上降低疾病对患者身体造成的损害。本研究探讨了早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤患者临床中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2015 年6 月至2020 年6 月收治的70 例脑外伤患者纳入研究，并将患者随机分为对照组和观察组，各35例，对照组患者年龄26～68 岁，观察组患者年龄25～67 岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究中涉及到的患者信息已经过患者家属的同意并已签署知情同意书，并获得我院伦理委员会的批准。

纳入标准：患者符合脑外伤疾病的诊断标准；患者家属签署知情同意书；患者身体状况符合行手术治疗的标准。

排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并其他类型疾病患者。

1.2 方法

两组患者在手术前均给予常规药物输液和医学诊查，对照组患者实施单一的脑室腹腔分流术，患者在手术过程中保持仰卧位姿势，全麻状态下进行手术，将引流管放置于脑室三角区引流出脑脊液，脑脊液引流结束后，在患者的剑突下侧方切手术切口，同时在患者的皮肤下将通条连接至患者颈后，于锁骨处引出，并在患者的腹腔做手术切口，将尖端固定于患者的肝缘韧带上，最后连接脑室管和腹腔管，完成后逐层缝合手术切口。观察组在此基础上实施早期颅骨修补术，根据患者的具体情况选择实施修补术的时机，手术前明确患者的头颅状况，制定手术方案，手术过程中充分暴露患者的骨窗外缘，并将钛板放置于患者的颅骨缺损处，并使用螺钉进行固定，再逐层缝合患者的头皮，根据患者具体情况放置引流管。术后给予抗生素药物。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，评价指标包括显效、有效以及无效。显效：治疗后患者部分功能异常但能够正常生活；有效：治疗后患者的部分功能缺陷较为严重；无效：治疗后患者处于昏迷状态或直接死亡。观察两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

将相关数据纳入SPSS 22.0 软件中进行分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗有效率高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者术后并发症发生几率对比

观察组术后并发症发生几率小于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症发生几率对比[n(%)]

3 讨论

脑外伤会对患者的脑组织造成损伤，脑组织损伤后患者的相关身体组织也会受到不同程度的损害[3]。临床中，严重的脑外伤患者有时会出现失忆情况，个别患者会发生脑外伤后综合征，具体症状表现为长时间头痛和记忆功能障碍等[4]。另外，严重脑外伤会导致患者的神经通路受到损害，神经通路损伤又可引起患者颅内出血和脑水肿，造成颅内压升高，对患者的脑组织造成严重损害，最后危及患者的生命安全[5]。

颅骨修补术在临床中主要应用于，对由脑外伤和开颅手术造成的颅脑缺损进行修补，其是脑外科临床中常见的一种手术[6]。目前使用的修补材料多为钛合金，这主要是因为这种材质与人体的排异反应较小，并且强度和刚度良好，颅骨修补术在颅脑缺损的临床治疗中具有较高的应用价值[7]。脑室腹腔分流是一种治疗脑积水疾病的手术方式，其主要目的是将患者的大脑内部多余的脑脊液引流至患者的腹腔当中，达到缓解脑积水症状，减轻患者颅内压的作用[8]。本研究中，观察组患者的治疗效果优于对照组，这提示在脑外伤患者的临床中应用脑室腹腔分流术治疗并对存在颅脑缺损情况的患者给予颅骨修补可以进一步改善患者的临床症状，促进患者身体恢复，最大程度上降低脑外伤对患者身体造成的损害。

综上所述，对脑外伤患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流术，能够有效改善患者的疾病症状，最大程度上减轻脑外伤对患者身体造成的损害，帮助患者恢复身体功能，治疗效果显著，并且术后发生并发症的几率较低，值得在以后的临床治疗中应用和推广。