复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年单纯性皮肤瘙痒症的疗效性分析

宋超

（山西省临汾市人民医院 药剂科，山西 临汾）

0 引言

瘙痒症是由于患者受皮肤干燥、系统性疾病以及饮食环境等因素影响出现的一种以皮肤瘙痒为主要症状的皮肤疾病，临床患者多因难以忍受而抓挠，进而会导致患者瘙痒处出现破溃、血痂等继发性损伤[1]。老年单纯性瘙痒症患者多因环境、机体调节能力等变化导致疾病的发生，而目前临床对于此类疾病的治愈具有不确定性且患者需要接受长时间治疗，因而会对患者的心理、生理产生影响[2]。本次试验，通过采取对比试验，探究不同治疗方案对患者的临床治疗效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的老年单纯性皮肤瘙痒症诊断标准的患者，在经过患者和（或）家属同意且确定无相关重大疾病、药物治疗后，将132 例患者根据采取治疗方案的差异分为实验组和对照组，每组66 例。其中实验组患者的男、女比列32:34，平均年龄和平均病龄为（69.51±2.01）岁和（4.73±1.24）年；而对照组患者男、女比例则为35:31，平均年龄和平均病龄为（67.34±1.86）岁和（4.45±1.16）年。同时对比两组患者在病龄、病因等一般资料进行比较，结果无统计学意义（P＞0.05），可进行比较试验。

1.2 方法

对照组：在患者入院后给予患者医院的常规护理治疗等，同时药物治疗给予患者莱兹他克莫司软膏（国药准字：H20133243），药物用量及用法为：外部涂抹用药，2 次/d，在患者症状和体征消失后，继续涂抹药物1 周。

实验组：患者在接受与对照组患者相同的护理治疗的同时，给予患者复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗。复方甘草酸苷片（国药准字：H20083001），药物用量及用法为：口服用药，3 次/d，2～3 片/次，持续至患者症状和体征消失，患者的用药量可根据患者病情及症状进行微调。他克莫司软膏的用法及用量与对照组相同。

1.3 临床观察指标及判断标准

对两组患者的治疗有效率、评比指标和不良反应发生率进行比较。其中患者有效率度按照显效：患者好转，各项评比指标恢复正常；有效：患者部分好转，各项评比指标基本恢复正常；无效：患者未好转或恶化，各项评比指标未改变。评比指标主要记录患者的瘙痒范围、皮肤破溃、瘙痒时间、瘙痒频率[4]。而不良反应发生主要记录患者出现烧灼感、疼痛、类过敏反应的数例。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据的处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

对比两组患者的治疗效率，实验组患者的明显有效和基本有效共计64 例，总有效率为96.97%；对照组患者的明显有效和基本有效为57 例，总有效率为86.36%，两组患者的有效率差为10.61%（P＜0.05）。

2.2 两组患者监测指标的比较

对两组患者在试验前后的瘙痒范围、皮肤破溃、瘙痒时间以及瘙痒频率进行对比。试验前，两组患者各项数据差异无明显意义（P＞0.05）；在对患者进行治疗后，实验组和对照组患者的情况较治疗前均得到改善（P＜0.05），同时实验组与于对照组的比较中，实验组明显优于对照组（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者监测指标的比较（±s,分）

表1 两组患者监测指标的比较（±s,分）

组别 时间 瘙痒范围 皮肤破溃 瘙痒时间 瘙痒频率实验组（n=66）试验前10.21±2.91 9.37±2.27 9.63±2.73 10.61±2.43试验后 3.72±0.43 5.64±2.03 3.74±0.62 3.41±0.72对照组（n=66）试验前10.42±2.82 9.24±3.07 9.86±2.64 10.73±2.61试验后 4.82±0.82 7.52±2.57 5.41±0.93 4.51±1.13

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

对两组患者出现烧灼感、头痛、类过敏反应的不良事件数例进行记录，其中实验组共计出现8 例不良反应，发生率为12.12%；而对照组共出现9 例，发生率为13.64%，数据差异为1.52%（P＞0.05），如表2 所示。

表2 两组患者不良反应发生率的比较（n, %）

3 讨论

瘙痒症是由于患者受皮肤干燥、精神以及饮食环境等因素影响出现的一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤疾病，临床患者会因局部或者全身瘙痒难以忍受而抓绕，导致患者搔痒处出现破溃，进而造成感染、色素沉着、血痂等继发性损伤[4]。而目前老年单纯性瘙痒症患者发病的具体因素仍没有确定的研究结果，但与患者所处环境、机体调节能力、日常生活饮食等变化有关；因而参与试验研究需要排除相关重大疾病、药物治疗的患者[5]。在临床上，由于此类疾病具有难治疗、易反复的特点，因而此类疾病的治愈时间具有极高的不确定性，会对患者治疗状况产生影响。临床用于此类患者的治疗药物种类繁多，有抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂、镇静剂以及固醇乳剂等，但临床效果具有差异性。而本次试验通过给予患者复方甘草酸苷片与他克莫司软膏联合用药，探究其治疗作用。以甘草酸为主要成分的复方甘草酸苷片具有与ACTH 相似的分子结构，因而可以调节机体内的免疫细胞、免疫因子进而作用于免疫功能，起到治疗疾病的效果[6]；而非甾体类药物他克莫司软膏是一种免疫抑制剂，它可以对免疫细胞、免疫因子起到抑制作用，因而会对患者产生的炎症进行控制，达到治疗的效果[7]。而本次试验结果显示：采取联合用药的患者较单一用药的患者有效率提高了10.61%（P＜0.05）；在瘙痒范围、皮肤破溃、瘙痒时间以及瘙痒频率等临床监测指标的比较中，采用联合的患者各项数据具优于对照组患者（P＜0.05）；但在患者用药后出现不良反应情况的比率比较中，实验组对照组患者分别为12.12%和13.64%，数据差异为1.52%（P＞0.05）。

综上所述，采取复方甘草酸苷片、他克莫司软膏联合用药，对患者有更好的临床应用效果。