奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡患者的临床治疗效果分析

周丽杰

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安盟）

0 引言

胃溃疡属于消化性溃疡，是一种发生在胃内壁部分的溃疡。人体胃的内壁表面有一层保护胃黏膜的保护层，当黏膜由于各种原因造成破损时，此破损部位容易出现溃疡，继而形成胃溃疡。胃溃疡发生年龄段不受限制，高发年龄段一般在40～60 岁人群，男性患者通常多于女性患者。如是发生在胃上三分之一处或是贲门周围的胃溃疡，此情况容易曹成胃穿孔或是胃出血，需要引起重视[1]。胃溃疡发病时起病缓慢，不易治愈、治疗时间长、复发率高等特征，因此需要研究实验出能够尽快帮助患者康复及有效减少复发率的发生。胃溃疡临床使用药物较多，本文针对奥美拉唑和西咪替丁两种药品做出实验，观察两种药品在对胃溃疡患者治疗中的疗效，用以帮助临床用药提供参考。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的胃溃疡患者200 例，随机分为两组，实验一组100 例患者，男性60 例，女性40 例，年龄40～50 岁，胃溃疡直径4～10 cm；实验二组100 例患者，男性60 例，女性40 例，年龄40～50 岁，胃溃疡直径4～10 cm。两组患者之间对比无统计学意义。两组患者皆出现上腹部疼痛，且反复发作的临床症状，患者皆出现泛酸、呕吐、恶心等表现症状，两组患者皆经由临床确诊，无十二指肠溃疡患者，无消化系统病症患者。两组患者临床症状对比无统计学意义。可进行药物治疗实验。

1.2 治疗方法

给予200 例患者使用阿莫西林、克拉霉素等抗菌药物和胃黏膜保护剂。实验一组在此基础上给予奥美拉唑肠溶片（山东鑫齐药业有限公司，H20074156，16 片）进行治疗；实验二组在使用抗菌药物和胃黏膜保护剂的基础上使用西咪替丁片（开封白云制药有限公司，H41023331，0.2 g，12 片/板×1 板/盒）进行治疗，两组患者遵医嘱用药，两组患者治疗时间皆在4～6周，患者胃溃疡痊愈后停止用药，并对患者连续观察一年时间。

1.3 指标判定

对两组患者治愈后一年的复发状况进行对比，对两组患者用药之后的疗效进行观察对比，分为显效、有效、无效。患者疼痛快速减少，用药到痊愈之间时间较短，且无不良反应为显效；患者疼痛缓慢减少，用药时间适中，无不良反应发生为有效；患者疼痛无明显减轻，用药时间长，出现不良反应为无效；总有效等于显效加有效。对两组患者的止血效果进行对比，分为治愈、有效、无效，患者出血症状治愈完全为治愈，患者出血明显减少为有效，患者用药后仍持续出血为无效，治愈加有效等于总有效。

1.4 统计学方法

研究所得计量资料和计数资料均用统计学软件（SPSS 13.0 版本）分析，表示方式为（±s）（%），采用t和χ2检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

通过对两组患者观察发现，实验一组的总有效率高于实验二组，两组之间对比有统计学意义（P＜0.05），详细实验数据见表1。

表1 对比两组患者用药疗效[n(%)]

2.2 对比两组患者复发率对比

通过两组患者痊愈后一年观察对比发现，实验组一组患者复发6 例患者，实验二组复发10 例患者，实验二组患者痊愈后再次发病率高于实验一组患者复发率，两组之间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者止血效果对比

对比两组患者用药之后的止血状况，实验一组的止血总有效率高于实验二组，两组之间对比有统计学意义（P＜0.05），详细实验数据见表2。

表2 两组之间止血效果对比[n(%)]

3 讨论

胃溃疡疾病是指在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的胃黏膜受到损坏，出现溃疡的现象，胃溃疡属于消化性溃疡[2-4]。目前临床上发现的胃溃疡病因有以下几种类型：①幽门螺杆菌是在1983 年被成功培养出来的，被认为是在消化性溃疡发病因素中重要的感染因素，研究实验证明，幽门螺杆菌是胃溃疡感染的主要原因。②部分患者在患病之前，曾长期服用阿司匹林和皮质类固醇等药物，且部分患者在患病之前，长时间抽烟以及长时间无节制喝酒，饮用浓茶、咖啡等，这些都是能造成胃黏膜损坏的因素。③胃酸和胃蛋白酶在消化时也可造成溃疡的形成，胃酸在一定程度上导致了胃溃疡的发生。④患者长时间的精神紧张和焦虑，以及患者情绪波动较大时也容易给胃溃疡的发生打下基础[5-7]。胃溃疡的临床表现一般表现为上腹部疼痛，部分患者出现左上腹部疼痛或胸骨、剑突后疼痛，患者患处出现钝痛、胀痛和灼烧样疼痛，胃溃疡疼痛多发生于饭后1 h 内，在1～2 h 后症状减轻，部分患者发病时以胃出血和胃穿孔等症状为首发症状。在临床诊断中，注意区别胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡的发病时间多在饭后1 h 以内，十二指肠溃疡的发病时间多在饭前发作或是在夜间发作。胃溃疡发作时容易引起并发症的出现，上消化道出血时胃溃疡中常见的并发症。据统计，上消化道出血的各种发病原因中，胃溃疡约占一般的因素，位居所有发病因素的首位；并发症中常出现的胃溃疡穿孔在临床上分为急性、亚性和慢性三种程度，高发人群在50 岁以上的中老年患者。

目前所知胃溃疡形成的主要原因是由于幽门螺旋杆菌造成的感染，因此临床上通常采用质子泵抑制剂和H2受体阻泄剂两种药物进行治疗[8]。奥美拉唑和西咪替丁两种药物是常见的用于治疗胃溃疡的药物，而本次实验发现，在对于胃溃疡的治疗上，奥美拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁的治疗效果，在患者身上出现的并发症相对较少，患者治愈后一年观察对比来看，奥美拉唑的复发率明显低于西咪替丁的复发率。

综上所述，奥美拉唑更适用于临床上对于胃溃疡患者的治疗，能有效的降低患者并发症发生率和患者痊愈后复发率，并且无不良反应的发生，证明其安全性，值得临床借鉴。