浅析新入院精神分裂症患者心肌酶CK、CKMB、LDH、AST 的临床检验

秦晓宇

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 葫芦岛）

0 引言

精神分裂症是一种常见的精神疾病，多发于青壮年人群，迄今为止，其发病原因尚未明确，临床症状复杂多样，表现为知觉、意识、情感、智能等方面的障碍，个体之间差异较大，甚至是同一个患者，处于不同时期也会呈现出不同的病症。精神分裂症患者在治疗期间常出现情绪躁动的情况，甚至会有吵闹、抵抗等行为，有研究表明，心肌酶活性对精神分裂症有很大的影响[1]。为分析新入院精神分裂症患者心肌酶CK、CKMB、LDH、AST 的临床检验结果，本次研究选择我院在2017 年12 月到2018 年12 月检查的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来自我院在2017 年12 月到2018 年12月进行检查的患者，共计纳入本研究96 例，分为两组，一组是对照组，为健康体检者，一组是观察组，为新入院精神分裂症患者，两组各48例。其中，对照组男25例，女23例；年龄22～73岁，平均（54.28±4.93）岁。观察组男24 例，女24 例；年龄22～72 岁，平均（54.39±4.87）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

经医院伦理委员会批准；符合精神分裂症的诊断标准；首次入院；所有患者均同意；签署知情同意书；能够配合本次研究。

1.3 排除标准

既往心脏病患者；心肺功能不全；资料不全；严重心、肝、肾疾病。

1.4 方法

对照组为健康体检者，观察组为新入院精神分裂症患者；对以上两组受检者进行心肌酶谱水平检测，并分析检测结果，具体如下：在清晨，两组受检者空腹的状态下，采集静脉血4 mL，通过3000 r/min 离心分离血清后，利用日立7100 全自动生化分析仪与相关试剂对CK、CKMB、LDH、AST 水平进行检测。并对精神分裂症患者实施盐酸氯丙嗪片（常州康普药业有限公司，国药准字：H32022161）治疗，1～2 片/次，2～3 次/d，逐渐将药量递增至16～24 片/d，记录患者在第2 周和第3周的CK、CKMB、LDH、AST 水平，并进行研究分析[2]。

1.5 观察指标

对比两组受检人员的心肌酶谱检测结果，包括CK、CKMB、LDH、AST 水平。比较新入院精神分裂症患者治疗后2 周与3周的心肌酶谱数值（如CK、CKMB、LDH、AST 水平）变化情况。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料用t检验，并用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组受检人员的心肌酶谱检测结果

对两组受检者检查后，发现观察组患者的CK、CKMB、LDH、AST 水平比对照组的CK、CKMB、LDH、AST 水平高，两组受检者的心肌酶谱差异较明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体情况见表1。

表1 对比两组受检人员的心肌酶谱检测结果（±s）

表1 对比两组受检人员的心肌酶谱检测结果（±s）

组别 例数 CK（U/L） CKMB（U/L） LDH（U/L） AST（U/L）对照组 48 120.67±32.93 13.96±4.29 185.29±12.49 30.61±7.28观察组 48 1221.57±92.56 49.46±11.38 299.77±34.27 59.12±12.43 t 77.637 20.223 21.745 13.712 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治疗后2 周与3 周的心肌酶谱数值变化情况

对比新入院精神分裂症患者的检测结果，发现患者在经过治疗后，第2 周的CK、CKMB、LDH、AST 水平比第3 周的CK、CKMB、LDH、AST 水平高，两组数据差异较大，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况见表2。

表2 患者在治疗后2 周与3 周的心肌酶谱数值变化情况（±s）

表2 患者在治疗后2 周与3 周的心肌酶谱数值变化情况（±s）

时间 例数 CK（U/L） CK-MB（U/L） LDH（U/L） AST（U/L）第2 周 48 493.68±47.67 31.84±4.17 155.78±11.46 42.34±6.87第3 周 48 210.92±21.38 24.43±4.01 131.73±11.27 31.12±5.16 t 37.497 8.874 10.367 9.047 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

精神分裂症属于重性精神病，其病因未明，患者会出现多方面的障碍，包括感知、情感、认知、思维等；该病病程易迁延，因反复发作常导致病情恶化，最终使患者精神残疾，但如果进行积极治疗的话，有较大的几率使患者痊愈[3-4]。心肌酶是含有巯基的氨基酸，包括CK、CKMB、LDH、AST 等，存在于人体骨骼肌、肝脏、心肌、肾脏以及脑等组织细胞中，以上指标在健康人群中较低，且很少以游离的形式存在，当人体组织受损时，心肌酶会释放到血液中来，提高血清中心肌酶水平，精神分裂症患者由于神经肌肉系统以及生化免疫系统紊乱，以至于血清心肌酶水平显著上升[5-6]。心肌酶谱含量的升高属于整体性病理反应，同时还会影响精神分裂症的发病机制，因此在精神分裂症患者进行诊断、评估和疗效观察时，可将心肌酶谱中的CK、CKMB、LDH、AST 水平情况作为依据。

本研究结果显示，对两组受检者检查后，发现新入院精神分裂症患者的CK、CKMB、LDH、AST 水平比健康体检者的CK、CKMB、LDH、AST 水平高，两组受检者的心肌酶谱差异较明显（P＜0.05），具有统计学意义。对比新入院精神分裂症患者的检测结果，发现患者在经过治疗后，第2 周的CK、CKMB、LDH、AST 水平比第3 周的CK、CKMB、LDH、AST水平高，两组数据差异较大，可以看出随着治疗时间的推移，CK、CKMB、LDH、AST 水平会逐渐下降，这表明心肌酶谱除了作为精神分裂症的诊断依据，还能评估患者的治疗效果。

综上所述，心肌酶CK、CKMB、LDH、AST 的活性可以影响精神分裂症患者的病情，心肌酶谱检验可以为精神分类症的临床诊断提供有效依据，临床价值较为突出，值得关注。