评价中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效

许济宇，袁德新

（杭锦后旗妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔）

0 引言

小儿肺炎是临床上较为常见的一种儿科疾病，尤其在是婴幼儿时期的小儿，极易患小儿肺炎。其中，冬春两季均为小儿肺炎的高发季节，在儿科疾病中发病率较高，严重威胁着儿童的健康[1]。肺炎发生的主要原因是由婴幼儿时期吸入过多羊水，或由患儿受到病原体感染等原因而引发的肺部炎症[2]。临床上，该疾病的主要症状表现为，剧烈咳嗽、肺部出现啰音、发热、呼吸较急或困难等。据相关数据统计，每年我国约有200 万患儿因患肺炎而发生死亡，肺炎对婴幼儿的健康发育有着严重的影响[3]。随着近年来医疗技术的进步以及人们对小儿健康的重视，临床上也加深了对小儿肺炎的研究。过去常采用西医药物进行小儿肺炎的治疗，西药治疗虽具有一定的疗效，但中医综合疗法不仅能促进患儿症状的改善，同时还能使患儿的病程缩短，在小儿肺炎的治疗中具有更好的疗效[4]。本次研究就小儿肺炎中应用中医综合疗法的临床效果进行分析评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月至2019 年9 月于我院进行治疗的80例肺炎患儿进行分析，随机分为观察组与对照组，每组40 例。其中观察组中，女性18 例，男性22 例，年龄0.3～5 岁，平均（2.47±1.01）岁；对照组中，女性19 例，男性21 例，年龄0.3～6岁，平均（2.51±1.03）岁。纳入标准：①符合小儿肺炎诊断标准的患儿；②患儿未合并其他严重的并发症；③患儿家属签署知情同意书。排除标准：①有精神疾病；②肝、肾等重要脏器有严重病变；③患儿的临床质量不全。两组患儿性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西医药物治疗，主要进行化痰、抗病毒、抗炎等对症治疗。观察组患儿采用中医综合疗法，根据辨证治疗原则进行治疗，具体治疗方式如下：①痰热闭肺型患儿，给予患儿五虎汤联葶苈大枣泻肺汤加减，药方主要组成包括9 g 苦杏仁、3 g 炙麻黄、9 g 葶苈子、6 g 天竺黄、9 g 紫苏子、3 g 甘草、15 g 石膏及9 g 桃仁。②风热闭肺型，使患儿服用银翘散合麻杏石甘汤加减法进行肺炎治疗，药方组成主要包括9 g 紫菀、3 g 甘草、9 g 桑白皮、9 g 鱼腥草、9 g 菊花、9 g 前胡、9 g 桑叶及9 g 苦杏仁。③阴虚肺热证采用沙参麦冬汤加减治疗，药方组成包括10 g 地骨皮、6 g 枇杷叶、10 g 桑白皮、5 g 甘草、9 g 沙参、9 g 百部、8 g 玉竹及10 g 天花粉。采用水煎的方式，每日使患者服用1 剂药物，根据患儿的年龄调整药物的剂量。若患儿的年龄低于3 岁，则每日使患儿口服10 mL，超过3 岁的患儿则服用剂量为20 mL，共治疗2 周。同时给予患儿穴位按摩进行治疗，对于阴虚肺热证，按摩取穴神阙及檀中；痰热闭肺及风热闭肺型则给予其大椎及天突穴按摩，每日按摩1 次，持续治疗2 周。

1.3 观察标准

对比两组患儿的治疗效果，显效为各症状及肺部的阴影、啰音消失；有效为患儿的体温下降，咳嗽、呼吸等问题有好转；无效为患儿经治疗也未明显改善症状，甚至有部分症状有所加重。对比两组患儿的临床指标，包括肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间及肺部阴影消失时间。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患儿的治疗总有效率比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的治疗效率[n(%)]

2.2 临床指标

观察组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间及肺部阴影消失时间均比对照组短（P＜0.05），见表2。

3 讨论

小儿肺炎在儿科疾病中较为常见，该疾病的发病率与患儿的年龄有关，有研究发现，年龄越小的患儿，其患肺炎的风险越大。导致这一现象发生的主要原因是由于患儿年龄尚小，其自身的免疫系统还并未完全发育，在对疾病的抵抗方面，其抵抗力还较差，因此，小儿极易发生肺部感染等情况，从而引发肺部炎症的出现。该疾病的潜伏期较长，且具有较强的传播性，尤其在春冬季节，小儿更易感染肺炎[5]。过去，小儿肺炎的主要治疗方式为西药治疗，主要是通过应用抗生素来抵抗病菌，以有效缓解肺部的炎症反应，然而抗生素的使用会增强细菌的耐药性，且抗生素应用过多会给患儿造成一定的伤害，不利于患者的恢复。随着临床医学的研究，发现中医在小儿肺炎的治疗中，疗效显著，目前，中医治疗被逐渐广泛应用于小儿肺炎的治疗中。

表2 对比两组患儿的临床症状消失时间（±s, d）

表2 对比两组患儿的临床症状消失时间（±s, d）

组别 例数 肺部啰音消失时间 咳嗽消失时间 退热时间 肺部阴影消失时间观察组 40 8.14±1.46 7.42±1.16 2.35±0.65 8.03±0.79对照组 40 10.92±3.39 9.16±3.26 3.56±1.47 10.87±3.54 t 4.764 3.180 4.761 4.952 P 0.000 0.002 0.000 0.000

在中医中，认为小儿肺炎是由客邪犯肺、正气不足等造成的，认为小儿肺炎所属范畴为“咳嗽”“肺炎喘嗽”等[6]。在中医中认为，小儿气血未盛、脏腑娇嫩、精气不足，易受外侵袭。中医讲究的是辨证论治，重视治本，对症下药，从内而外治疗，从而达到平衡阴阳、驱邪扶正的目的，以促进患儿症状的改善。中医综合治疗在小儿肺炎的治疗中，根据的是患儿不同的病症而采用不同的药方进行治疗，且根据患儿年龄的大小，对用药剂量进行相应的调整，再辅以对应的穴位按摩，能有效促进患儿症状的缓解，使肺部啰音消失的时间减短，有利于促进肺部炎症的消失。中医综合治疗较西药治疗的优势在于，疗效更好，且用药的副作用更小，对症的药方具有更强的治疗针对性，促进患儿症状的改善[7]。

本次研究结果显示，观察组患儿的临床治疗有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间及肺部阴影消失时间均比对照组短（P＜0.05）。

综上所述，在小儿肺炎的治疗中应用中医综合疗法，在缓解症状方面有着确切的效果，较常规西医药物治疗效果更佳显著，患儿症状改善时间更短，更有利于患儿的恢复，值得临床推广应用。