评价针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

张栋栋

（翼城县中医医院，山西 翼城）

0 引言

腰椎间盘突出是临床中较为常见的腰部疾病，多发于青壮年时期。根据统计结果表明，大约80%的腰椎间盘突出患者年龄为20～40 岁。该病是一种慢性损伤与退行性病变综合征，通常都是由于患者腰椎间盘纤维环破裂，从而导致突出物压迫椎管周围血管、神经等而引起。当前临床中对腰椎间盘突出患者的治疗中，通常采用牵引、止痛、脱水等方式进行治疗，但是通过临床实践证明，常规治疗措施对腰椎间盘突出患者的治疗效果并不理想[1-2]。为了提高对患者的疗效，本次研究采用针灸对腰椎间盘突出患者的治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年4 月至2019 年4 月收治的40 例腰椎间盘突出患者，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，观察组20 例，男性13 例，女性7 例，年龄21～37 岁，平均（29.54±3.51）岁，病程4 个月至5 年，平均（2.63±1.08）年；对照组20 例，男性11 例，女性9 例，年龄20～40 岁，平均（30.28±3.52）岁，病程5 个月至5 年，平均（2.72±1.13）年。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合腰椎间盘突出诊断标准；符合针灸治疗适应证；自愿参加本次研究的患者；经过对患者采用X 线平片、CT 检查、经腰椎磁共振检查等相关实验室检查结果确诊为腰椎间盘突出患者。

排除标准：患有严重精神性疾病无法正常交流的患者；合并恶性肿瘤、免疫系统疾病患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时两组患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗措施进行治疗，包括对患者进行止痛、牵引、脱水等措施进行治疗。

观察组患者行针灸治疗。选取患者昆仑穴、阿是穴、承扶穴、承山穴、委中穴、悬钟穴、秩边穴、合谷穴、关元俞穴、阳陵泉穴、环跳穴、肾俞穴等穴位行针灸治疗。患者取俯卧位，随后采用75%酒精对患者穴位进行消毒，随后采用毫针对患者穴位行针刺治疗，毫针选用0.3 mm×50 mm，采用平补平泻提插捻转法进行施针，待针刺得气后，采用小艾柱插于患者穴位，随后点燃艾柱对患者进行治疗。患者每日进行1 次治疗，治疗5 d 为1 个疗程。

两组患者均接受为期2 个疗程的治疗[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者经过治疗后的治疗效果。治愈：患者疼痛等症状完全消失，且直腿可抬高70°以上；有效：患者疼痛等症状明显好转，且要不活动功能提高；无效：患者临床症状并未得到改善甚至加重。

对比两组患者随访1 个月的病情复发率。

对比两组患者治疗前后的疼痛感。采用VAS 评分标准对患者的疼痛感进行评估。评分分数与患者疼痛感呈正相关性。

对比两组患者治疗前后的腰椎功能。采用腰椎JOA 评分量表对患者腰椎功能进行评估，评估分数与患者腰椎功能呈正相关性[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，以χ2检验，计量资料采用（±s）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对比治疗效果

疗效对比，观察组优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者对比治疗效果[n(%)]

2.2 两组患者对比1 个月内复发率

复发率对比，观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者对比1 个月内复发率（n, %）

2.3 两组患者治疗前后腰椎功能评分对比

腰椎功能评分对比，治疗前，两组患者差异较小，P＞0.05，治疗后，观察组显著优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者治疗前后腰椎功能评分对比（±s）

表3 两组患者治疗前后腰椎功能评分对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 20 11.25±3.32 24.71±2.75对照组 20 11.17±3.25 17.39±2.94 t 0.077 11.465 P 0.939 0.000

2.4 两组患者比较治疗前后疼痛感评分

疼痛感对比，治疗前，两组患者差异较小，P＞0.05，治疗后，观察组显著低于对照组，P＜0.05，见表4。

表4 两组患者比较治疗前后疼痛感评分（±s）

表4 两组患者比较治疗前后疼痛感评分（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 20 7.38±1.23 1.27±0.49对照组 20 7.35±1.14 3.63±1.07 t 0.080 8.968 P 0.937 0.000

3 讨论

在临床研究中表明，腰椎键盘突出病因较为复杂，通常认为是由于患者腰椎键盘纤维环受损，导致其发生破裂，髓核向外突出而导致压迫周围神经引起患者局部炎症或水肿，从而导致患者出现各种自身免疫反应。随着近年来我国腰椎间盘突出患者逐渐增多，对腰椎间盘突出患者的治疗措施也受到了广泛的关注[5]。

腰椎间盘突出临床表现为骶棘肌痉挛，患者腰部活动受到明显的限制，患者坐骨神经、下肢出现疼痛等。若未能进行及时治疗，极易造成患者病情加重，甚至会造成不完全性瘫痪等情况发生，对患者的生活质量造成严重的影响[6]。

通常对腰椎间盘突出患者的治疗措施为牵引、止痛、脱水等，但是其治疗效果却不太理想。为了提高对患者的治疗效果，从中医角度对患者腰椎键盘突出症进行分析，该病属于腰腿痛、痹症等范畴，可采用舒筋活络、行气止痛、活血化瘀等方式进行治疗。本次研究中对腰椎间盘突出患者采用针灸进行治疗，取得以下结果：疗效对比，观察组优于对照组，P＜0.05；复发率对比，观察组低于对照组，P＜0.05；腰椎功能评分对比，治疗前，两组患者差异较小，P＞0.05，治疗后，观察组显著优于对照组，P＜0.05；疼痛感对比，治疗前，两组患者差异较小，P＞0.05，治疗后，观察组显著低于对照组，P＜0.05。因此我们认为，采用针灸对腰椎间盘突出患者进行治疗具有更好的治疗效果，使患者的腰椎功能得到显著改善。

综上所述，针灸治疗腰椎间盘突出具有极佳的疗效，对患者腰椎功能具有显著的改善效果，能显著减轻患者的疼痛，值得广泛推广使用。