体部伽马刀治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移患者的疗效分析

韩丽，刘丹，李宏奇

1大连大学附属中山医院体检中心，辽宁 大连 116600 2解放军空军特色医学中心肿瘤放疗科，北京 100142

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histocytoma，MFH）是最常见的软组织恶性肿瘤，其恶性程度较高，术后极易发生转移，其中肺转移率高达90%，临床对于已经发生肺转移患者的治疗一般以联合化疗为主，但其局部控制率不佳，临床进展迅速，5年总生存率仅为36%～50%。本研究旨在探讨体部伽马刀治疗MFH术后肺转移患者的疗效，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月至2017年12月解放军空军特色医学中心收治的MFH术后肺转移患者。纳入标准：①均行手术切除，术后组织病理学确诊为MFH；②智力、意识及精神正常。排除标准：①同期有其他部位转移灶；②卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分＜60分；③不能耐受放疗或依从性差；④同时参与其他试验；⑤合并其他恶性消耗性病变。根据纳入与排除标准，本研究共纳入9例MFH术后肺转移患者，共40个病灶，其中男5例，女4例；年龄32～85岁，中位年龄50岁，平均年龄55.9岁；原发部位：四肢3例，腹股沟2例，腹腔2例，右肩1例，右臀部1例；原发灶治疗方式：单纯手术2例，手术联合放化疗3例，手术联合放疗2例，手术联合化疗2例；原发灶手术次数为1～10次，中位手术次数为3次；术后至发现肺转移时间为10～113个月，中位时间为50个月；肺转移瘤部位：左肺2例，右肺1例，双肺6例；肺转移数目：＜3个4例，3～5个2例，6～10个2例，＞10个1例；转移瘤直径：≤3 cm 37个病灶，＞3 cm 3个病灶。本研究经医院伦理委员会审核通过，所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。……