近端涂层锥形柄与全涂层矩形柄在全髋关节置换术中的疗效比较

高 峰 李通宪 李会侠 曹旭阳 孟丽颖 杨建波

冀中能源邢台矿业集团总医院，河北邢台 054000

随我国人口老龄化现象的加剧，老年髋关节骨折患者急剧增多，全髋关节置换术（THA）能够改善髋关节功能，提高生活质量，成为治疗老年髋关节骨折的主要手段[1]。但THA 术后有可能引起并发症，如假体周围感染、假体松动下沉和周围再骨折等。有研究显示，应力遮挡易引起假体周围骨量丢失，是假体松动、假体周围骨折及大腿疼痛的重要原因[2-6]。不同类型假体因应力遮挡和应力集中不同，导致假体周围骨量丢失和临床疗效差异。Petursson 等[7]建议对于THA 患者，应常规监测骨密度，根据患者的骨密度选用不同类型假体。目前临床应用较多的有近端涂层锥形柄假体与全涂层矩形柄假体，但这两种假体临床疗效差异尚不十分明确。本研究应用双能X 线骨密度检测仪（DEXA）监测两种假体THA 术后骨密度值，结合手术时间、出血量、术前及术后6 个月Harris 评分和假体不良反应发生率等指标，比较其临床疗效差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集冀中能源邢台矿业集团总医院2018 年3 月—2019 年3 月THA 术后患者64 例。纳入标准：因股骨颈骨折行THA 手术。排除标准：长期服用激素药物史、内分泌及风湿免疫疾病等对骨密度有影响。根据应用假体类型分为近端涂层锥形柄假体组与全涂层矩形柄假体组，每组各32 例。两组患者一般临床资料包括性别、年龄、体重指数（BMI）、Harris 评分及术前骨密度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……