经阴道三维超声在曼月乐宫内节育器位置异常诊断中的应用

戴翠芳，尹秀英，黄琳

江门市妇幼保健院超声科，广东 江门 529000

曼月乐宫内节育器(IUD)是一种“T”型塑料支架的IUD，不仅具有良好的避孕效果，同时在治疗月经过多、子宫腺肌病、子宫内膜增生等妇科疾病方面也具有显著效果[1-2]。受放置时间和宫腔压力等因素的影响，IUD 可能会出现位置异常，导致避孕失败、阴道出血等情况发生[3]，早期诊断IUD 位置异常可避免不必要的损伤。阴道超声是目前诊断IUD 异位的主要手段，由于IUD 位置异常变化的多样性，二维超声的诊断准确性相对较差。三维超声从任意层面和角度对IUD 位置进行观察，图像清晰、完整，能够为IUD 位置异常的临床诊治提供重要信息[4-5]。本研究就经阴道二维超声、三维超声在曼月乐IUD 位置异常的检出情况进行比较，旨在探讨经阴道三维超声诊断曼月乐IUD 位置异常的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江门市妇幼保健院2020 年4～11 月接诊的90 例疑似曼月乐IUD 位置异常者作为研究对象。患者年龄23～51 岁，平均(35.49±3.66)岁；IUD 放置时间1～5 年，平均(3.43±0.64)年。纳入标准：(1)常规妇科检查伴有不同程度的下腹部疼痛、白带异常、阴道异常出血等IUD 相关症状或体征；(2)均顺利完成经阴道二维超声和三维超声检查者；(3)均顺利完成宫腔镜检查或手术治疗。排除标准：(1)重要脏器合并器质性疾病、血液系统疾病及肿瘤疾病者；(2)合并宫颈糜烂、慢性宫颈炎等妇科疾病。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2 检查方法 检查仪器选择GE Voluson E6、E8 彩色多普勒超声诊断仪，探头为腔内容积探头，探头频率5～9 MHz，分别对患者进行经阴道二维超声和三维超声检查。……