中医古籍疑难字考辨例释

周艳红，马 乾

（1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳 710146；2. 西北大学，西安 710127）

中医古籍是中医药学“传承精华，守正创新”的根脉，但存在于中医古籍中的大量疑难字，特别是历代大型字书失收的疑难字，是中医古籍阅读、理解和整理的难点，从中医古籍整理的角度来看，我们有必要全面清理中医古籍中的疑难字。同时全面搜集和整理中医古籍中的疑难字，明确其字形来源和音义信息，认同其与相关汉字的字际关系，也是全汉字整理的重要工作，将有助于大型字书的修订与完善，有助于汉字计算机编码工作的推进。周艳红等[1]《论中医古籍在近代汉字研究中的价值》指出，“中医古籍在近代汉字研究方面具有考辨疑难俗字、丰富近代汉字字形资料、考辨字际关系、补充大型字书文献用例等四个方面的作用。在近代汉字研究中亟需加强对中医古籍用字的系统整理与研究”。

沈澍农《中医古籍用字研究》中涉及了宋以前部分中医古籍疑难字释读工作，解决了一批中医文献中的疑难问题，但尚未涉及金元以来的中医古籍中的疑难字，更未有学者系统搜集、整理与研究这批语言文字材料。马乾《中医古籍疑难字辑考》，周艳红等《中医古籍同形字考辨（一）》《中医古籍“疒”部俗字考辨举隅》等对唐以来中医古籍中的一批疑难俗字进行了考辨，纠正了前贤时俊的部分误注误读。文章辑录了宋元以来中医古籍中的9个不见于《汉语大字典》《中华字海》等大型字书的疑难字，利用形音义互求、文献比勘等方法，对其形音义进行了考辨，并梳理了相关字际关系，纠正了中医文献中的部分疏误。

（明）李时珍《本草纲目》卷三十八《服器·服帛类·屐屧鼻绳》：“时珍曰：屐乃木履之下有齿者，其施铁者曰，音局”[2]160。

（明）陈实功《外科正宗》卷二《肺痈论》：“通用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏相间服之亦效，如手掌皮粗，六脉洪数，气急颧红，污脓白血，呕哕水，鼻煽，不餐饮食者，俱为不治。”又“肺痈看法”：“已成咯吐脓痰，气味臭，黄痰如胶粘固、唇反终亡”[7]。

（宋）许叔微《类证普济本事方》卷六《金疮痈疽打扑诸疮破伤风》载宣和时医案：“苏合香圆……此药居家不可缺也，气厥、鬼邪、传尸、心痛、时疾之类，皆《治良方》载甚详，须自合为佳尔。”“鬼邪”下校注曰：“”[14]。

（明）李时珍《本草纲目》卷三十四《木部》“苏合香”下曰：“苏合香丸：治传尸、骨蒸、殗殢、肺痿……”[2]32。

（明）李时珍《本草纲目》卷五十一下《水獭》“肝”下：“发明……张仲景治冷劳有獭肝丸，崔氏治九十种蛊疰、传尸、骨蒸、伏连、殗、诸鬼毒、疠疾”[2]506。

（明）王肯堂《证治准绳》卷二《杂病·诸伤门·虚劳》“附水丘先生紫庭治瘵秘方”条：“人有传尸、殜、伏连、五劳、七伤、二十六蒸，其候各异，其源不同”[15]。

“殢”为“殜”之讹。金陵本《本草纲目》卷三十四《木部》“苏合香”下曰：“苏合香丸治传尸、骨蒸、殗殜、肺痿……”[17]，“殗殜”与“殗殢”为异文关系。“殗殢”又见于（明）胡慎柔《慎柔五书》卷四“痨瘵各疰论”于“夫骨蒸殗殢”下注曰：“半卧半起之谓”[19]。胡慎柔释义与《方言》郭璞注、《玉篇》等同。据此可知“殗殢”正当作“殗殜”“殢”当为“殜”之讹误。郭君双等校注《本草汇》时，于“殗殢”下注曰：“yān tì 淹替：病极重貌。《玉篇·歹部》：‘殗，病也。’‘殢，极困也’”[20]。此注释有误，注释者未能区别同形字而误引《玉篇》，其当据《方言》《玉篇》《本草纲目》《汉语大词典》等校注。

（清）林佩琴《类证治裁》卷六《喉症论治》：“其症喉痹为总名，有缠喉风、乳蛾、喉癣、喉痈、喉菌、喉闭、舌、喉杵等症。而缠喉风，及伤寒喉闭，症为尤险。”又“舌喉痈”条：“凡舌下小舌，为舌。连喉肿痛，即为喉痈，不痛者非痈。大约舌兼喉痈而发，十有六七其势凶”[21]240。又同篇《附方》“吹药”条下“金丹能消肿出痰，若遇牙叉、舌、穿牙疔，专用此治之。如咽喉症，则兼用青药，看症轻重用之”[21]242。

（清）许克昌、毕法《外科证治全书》卷二《齿部证治》“牙痈”条下注：“一名牙蜞风，又名牙”[22]311。又《舌部证治》“重舌”条下注：“一名子舌，又名舌”[22]316。又《喉部证治》“喉痈”条下：“如舌下若生一小舌，连喉肿痛，为舌、喉痈，二者相兼则凶”[22]319。