MEWS联合ASI在上消化道出血患者院前急救病情评估中的应用价值

周小丽，申月芹，顾洁玲

（泰州市人民医院，江苏 泰州225300）

上消化道出血是临床常见急症，主要是由于胃、十二指肠、食管及胰胆等部位病变所致[1-2]。上消化道出血具有发病急骤、病情危重和病死率高等特点，其病死率达8.0%～13.7%，早期评价病情对急救管理及降低病死风险具有重要意义[3]。院前急救作为急救医疗体系的院外延伸，对控制急性出血、维持患者的生命体征稳定和争取宝贵的院内治疗时间具有重要意义。改良早期预警评分系统（MEWS）是一种疾病危险性评估工具，操作简便快捷，目前在疾病管理中应用广泛，但较少涉及上消化道出血院前急救中的病情评估[4]。体温校正休克指数（ASI）是临床常用的病情判断参数之一，具有简单快速、无创低廉等特点，适用于评估创伤患者病死风险。曾有学者将MEWS 与ASI用于评估脓毒症的预后[5]。笔者拟在上消化道出血患者的院前急救中应用MEWS 联合ASI 进行病情评估，探讨其对患者病情程度的预测价值，降低医疗风险，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月于泰州市人民医院急诊科接诊并在院前急救中应用功能MEWS 联合ASI 评估病情的上消化道出血患者212 例。其中，男性134 例，女性78 例；年龄20～80 岁，平均（55.72±6.14）岁；急救方式：105 例家属呼叫120 急救，73 例社区医院转院急救，34 例其他情况呼叫120 急救；出血原因：104 例消化性溃疡，66 例食管胃底静脉曲张破裂，34 例急性胃黏膜损害，8 例胃癌。并将患者分为对照组和观察组，每组106 例。患者均有完整临床资料且能够追踪预后，排除放弃接受进一步治疗、仅接受简单处理或医护人员到达时已经病死者。……