妊高征对月胎儿的影响

梁立芹

妊高征即妊娠高血压综合征，特指孕前血压正常而孕期出现的高血压，属于临床上发生率较高的妊娠期疾病之一。其主要临床症状为水肿、高血压及蛋白尿等。如果患者不能及时得到有效救治，极易使妊娠期孕妇发生先兆子痫或子痫，昏迷抽搐等多种不良症状，威胁产妇的生命健康，病情严重的还会导致胎儿死亡。因此，及时给予患者有效的治疗，对于促进患者病情以及预后改善具有关键意义。

妊高征发病机制及症状

妊高征发病机制（1）免疫以及遗传因素：临床上经产妇出现妊高征疾病的概率相對较低，有人认为这可能与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因存在一定联系。（2）前列腺素缺乏：前列腺素类物质能进一步扩张血管，一般情况下机体内的加压物质同降压物质始终保持在平衡状态，进而有效维持血压水平的稳定;当体内血管扩张物质前列腺素减少时，会增强血管壁对加压物质的反应性，从而导致血压异常上升。（3）子宫胎盘缺血：初产妇、体内羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张以及多胎妊娠等，均会加剧产妇官腔压力，减缓子宫胎盘血流量，导致缺氧、缺血等现象出现，进而引发血管痉挛而使产妇血压上升。部分临床试验者认为，胎盘或者是蜕膜组织出现缺血缺氧等状况之后，会形成一种加压物质，进而导致产妇血管痉挛，并进一步升高血压。

妊高征的症状妊高征患者的主要临床症状为头痛、恶心呕吐、心烦意乱及头晕等，部分病情进展严重的患者还会导致眼底出血，降低视力;还有一部分患者因妊高征而引发胎盘早剥，这时患者会感觉到明显的腹痛感，而且出现阴道出血。

妊高征对胎儿的影响

妊娠高血压综合征最基本的病理变化是患者全身小血管痉挛，使全身各系统以及各脏器内的血流灌注明显减少。这可能会对胎儿造成以下几方面的影响。

1.妊高征使胎盘内的血流灌注进一步降低，胎儿的正常血液供应随之减少，导致胎儿出现宫内发育迟缓，对胎儿身体以及智力发育造成严重影响，具体表现为小于胎龄儿。

2.妊高征可能会对脐带的血流形成逆向作用，极易导致胎儿在宫内缺氧，严重的甚至会使胎儿在宫内死亡。

3.产妇血压异常升高会在一定程度上改变官腔压力，进而引起胎盘早剥，也极易出现胎死宫内等不良事件情况。

4.高血压极易引发血管痉挛，进而使胎儿缺氧，并引起新生儿脑瘫。尿蛋白含量增多会加重自身水肿，严重的甚至会出现腹水，进而导致产妇胎盘功能减退，胎儿因为营养严重不良而发育迟缓，导致早产以及未成熟儿，严重者胎死宫内。

妊高征预防以及治疗措施

预防措施（1）妊娠期需要进行适量的锻炼，养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，以确保妊娠期身体健康。（2）孕妇要保证自身获取充分的营养，若存在贫血等症状要及时进行纠正，要多食用蛋白质、维生素及钙、铁剂丰富的食物。对于低钙饮食（摄人量< 600毫克/天）的孕妇要多补钙，口服至少1克/天。（3）身体有高凝倾向的孕妇在孕前或孕后，需要在每天睡觉之前口服低剂量阿司匹林药物，直到分娩结束。（4）孕妇要加强休息，多呈左侧卧位，定期进行产检，及时发现异常问题。

治疗措施妊娠高血压疾病治疗的目的在于对病情进行有效控制，使孕周有效延长，尽量保证母婴安全。治疗期间医生会对孕周、疾病严重程度以及治疗疗效等进行综合考虑。

治疗基本原则为预防抽搐、镇静以及合理休息等，有指征地对产妇进行利尿以及降压处理，并对母婴情况进行密切监测，必要时采取终止妊娠处理。

患者需要在医生指导下应用降压药物进行相关治疗，其目的在于预防胎盘早剥以及心脑血管意外等严重母胎并发症。建议首选口服降压药，如硝苯地平口服用药，其降压作用迅速，其副作用有头痛、心悸等;拉贝洛尔口服用药，药物起效快，且不会引发反射性心动过度或血压异常过低等。若口服药物控制血压效果不理想，则可以选用静脉用药。