何腾武
随着麻醉技术的进步,现代产科麻醉剂出场率越来越高。在现实生产中,其实不止剖官产需要麻醉,有些顺产的产妇如果实在无法忍受分娩的痛苦,为了让自己少受罪,顺利地生产,也可以适当使用麻醉剂。虽然医学上已经大力推广无痛分娩,但是仍然有不少妈妈担心用麻醉剂会伤害孩子的健康。我们可以从两种生产方式,分析麻醉剂对新生儿的影响。
顺产分娩
很多人都认为,只有进行剖宫产手术时,才需要使用麻醉剂。但是由于每个人的忍痛水平相差巨大,很多孕媽妈因为无法承受顺产时产生的疼痛,使得用力不到位,或者已经无法使力,产程时间拖得很长,最后筋疲力尽,这样反而不利于生产。遇到这种特殊情况的产妇,医生通常会建议使用麻醉剂来减轻疼痛。这就是无痛分娩的需求。无痛分娩又称为分娩镇痛,就是用科学的方式,帮助孕妈妈在生产的过程中减少痛楚,甚至可以让孕妇感觉到无痛。这种分娩在欧美已经流行了100多年,像美国这种医疗比较发达的国家,使用率已经超过了85%。
椎管内分娩镇痛法是目前产科使用很广泛的一种麻醉方式。整个操作由经验丰富的麻醉医生操作。用一根较长的针头,在产妇的腰椎间隙穿刺,把适当的局麻药注入在蛛网膜下腔,并在硬膜外腔置入细的导管。同时连接镇痛泵,在生产的过程中,麻醉师可以根据实际情况实时控制给药,直到分娩结束。
无痛分娩使用的麻醉药剂量很小,一般只有剖宫产麻醉的1/5-1/10。……