成年女性有些检查要每年做

张继东

女性生殖系统病患虽然容易明确诊断和治疗，但其关键是早期诊治，治疗要恰如其分。妇科普查简易，无创伤。每年一次必须要做的四项检查包括内诊、宫颈脱落细胞检查、B超检查和白带检查。

内诊（即阴道双合诊）无性生活史者可行肛诊。内诊可触及阴道穹窿顶端有无触痛及结节，了解有无子宫内膜异位病灶，这些往往是B超难以发现的，同时可扪及子宫、卵巢形态有无异常、活动度及盆腔肿块。为此，不能因畏惧疼痛而拒绝内诊，妊娠期特别是早孕时也应接受此项检查。检查时女性身体要放松，医生动作轻柔，操作规范，是不会引起极度不适的。

宫颈脱落细胞检查妇科检查项目中最传统的当属宫颈刮片检查。近年来增加了细胞液基TCT检查，也称新柏氏检查;对性生活活跃、可疑宫颈病患者，还新增了高危人乳头瘤病毒（ HPV）检查。因官颈不富含神经纤维，此项检查不会引起疼痛。通过宫颈脱落细胞检查可早期发现宫颈病变。宫颈脱落细胞检查无异常，通常无须治疗。

B超检查盆腔B超检查可发现内生殖器有无畸形，盆腔有无炎性包块，输卵管有无积液，子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿及子宫内膜厚度有无实质光团、不均匀。可清楚地发现内膜异常，排除排卵后生理性卵巢囊肿（会在下次月经后消失）。B超较CT及核磁共振检查方便、安全，费用低，且检出符合率高。即使已绝经女性也应每1-2年检查一次。有研究表明，妊娠期超声检查不要固定在胎儿某部位，检查时间不超过30分钟，是较安全的。

阴道分泌物检查俗称白带检查，目的是了解阴道内是否存在细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。一般均因发生了临床症状而就诊，也有一部分人存在细菌性阴道病，但无症状。发现分泌物异常，通常只需阴道对症用药，用足疗程，禁性生活，即可好转。如果盲目采用阴道灌洗，易损伤阴道黏膜，使免疫屏障受损;过度静脉滴注抗生素，可进一步引起菌群失调。此时要注意调整身体机能状态，劳逸结合，保证充分睡眠及合理饮食，排便后清洗肛门。一旦出现上行感染迹象，如发热、腹痛，要及時就医。对支原体感染，如未感染到子宫、输卵管、盆腔，不主张反复短期复查，不宜反复用药。

女人适当使用一些洗液，可以预防阴道炎症。但不少女人在做妇科检查前依然使用洗液，殊不知这会影响检测结果。正常情况下，阴道是一个酸性的有菌环境，多种菌类和睦相处、相互制约，形成正常的细菌群落。如果患上妇科炎症，上述平衡状态就会被打破。如果检查前冲洗外阴和阴道，就等于在犯罪现场擦去指纹一样，会影响大夫做出正确的诊断。所以，在做妇科检查前两天，最好不要用洗液。