锥形束CT扫描角度及中心位置对模体靶区的影响

林 涛，高留刚，眭建锋，谢 凯，李春迎，陆正大，倪昕晔*

(1.南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科，江苏 常州 213003；2.南京医科大学医学物理研究中心，江苏 常州 213003；3.常州市医学物理重点实验室，江苏 常州 213003)

图像引导放射治疗(image-guided radiation therapy, IGRT)中，可采用电子射野影像装置(electronic portal imaging device, EPID)、千伏级或兆伏级机载锥形束CT(cone beam computer tomography, CBCT)、B超及MR等获取图像。加速器机载CBCT是IGRT获取图像的常用方式。CBCT图像可与定位CT图像融合，验证靶区精度和治疗摆位的准确性，常用于引导介入治疗各部位肿瘤[1-3]，通过CBCT图像确定摆位及治疗计划是否需要调整，故CBCT图像质量及所示靶区体积和形状的准确性非常重要。CBCT图像质量主要与扫描参数管电压、管电流、图像采集帧数、采集速度和准直器、滤线器等装置及扫描方式等有关[4-6]。本研究观察CBCT扫描角度及中心位置变化对模体中植入物体积、形状及CT值的影响。

1 材料与方法

1.1 一般材料 美国CIRS公司非均匀模体和002H9K调强均匀模体，瑞典医科达公司Infinity直线加速器X线容积影像(X-ray volume imaging, XVI)系统和Monaco计划系统(版本Monaco 5.1)。

1.2 仪器与方法 将002H9K调强均匀模体的插件插入非均匀模体(图1)，模拟肺组织肿瘤。以Infinity直线加速器XVI系统扫描模体，以插棒中心为扫描中心，管电压120 kV，转速180 deg/min，准直器L20，滤线器F1，采集帧数660，机架旋转360°。扫描结束后重建图像，层厚5 mm，并回传至Monaco计划系统。分别在X(左-右，L-R)、Y(前-后，A-P)、Z(上-下，S-I)方向上将扫描中心向L、A、S方向移动2.5、5.0、7.5和10.0 cm进行扫描，并重建为层厚5 mm图像，回传至Monaco计划系统，共得到13组扫描中心不同的CBCT图像。每组重复扫描3次，取平均值进行统计分析。……