CHA2DS2-VASc 评分对急性ST 段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

吕思奇，杨艳敏，朱俊，张晗，邵兴慧，王娟，吴双，任佳梦，刘力生

急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）仍是世界范围内主要死因之一[1-3]。随着预防及诊疗规范化，发达国家急性STEMI 发病率及死亡率逐渐下降[1]，然而在我国，急性STEMI 发病率、住院率及致死、致残率仍居高不下，接受再灌注治疗的患者比例较发达国家仍有很大差距[2-3]。现有指南均推荐对急性STEMI 患者进行早期及连续危险分层，以评估预后并指导治疗[1]。急性STEMI 患者的死亡率受到一系列因素影响，包括年龄、性别、发病至就诊时间、心肌梗死部位及面积、Killip 心功能分级、合并症和治疗等[4-9]。根据相关危险因素构建的风险评估模型在急性STEMI 患者的诊断及治疗中起着重要作用。TIMI评分[5]和GRACE 评分[4]是目前指南推荐的最常用于预测急性STEMI 患者近期及远期死亡风险的评估模型，但其计算复杂繁琐，常需借助专门的软件程序，限制了其在临床实践中的应用[4-5]。CHA2DS2-VASc评分是为评估心房颤动患者血栓栓塞风险并指导抗凝治疗而构建的经典评分系统，包含年龄（≥75 岁：2 分；65～74 岁：1 分）、女性（1 分）、心力衰竭（1 分）、高血压（1 分）、糖尿病（1 分）、脑卒中（2 分）、血管疾病（1 分）等变量，计算简易，应用广泛[10]。既往研究显示，CHA2DS2-VASc 评分亦可用于预测急性冠状动脉综合征患者的脑卒中发生风险[11]。同时，构成CHA2DS2-VASc 评分的各个变量已被大量研究证明是急性STEMI 患者死亡及不良事件发生的危险因素[4-8]。本研究旨在评估CHA2DS2-VASc 评分对中国急性STEMI 患者近期预后的预测价值。

1 资料与方法

研究对象和分组：本研究于2001 年……