胃早癌患者内镜黏膜下剥离术前后血清实验室相关指标水平及其意义*

杨兰勤，庞路人，叶慧，张铭光

[1.四川大学华西医院 消化内科，四川 成都610000；2.成都市双流区第一人民医院

（四川大学华西空港医院） 急诊科，四川 成都610000]

胃早癌（early gastric cancer，EGC）指无论是否伴有淋巴结转移，肿瘤细胞都仅局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌。EGC通过手术切除和常规淋巴结清扫即可获得良好的治疗效果，治愈率高达95.00%，但早期检出率仅为20.00%[1-2]。近年来，内镜技术在胃癌诊断和治疗中的应用范围逐渐扩大。内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）由内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）发展而来，利用电刀等分离工具将位于黏膜层的病灶与基层进行分离并完整切除。将ESD 用于EGC 手术可达到肿瘤根治的效果，有效减少术后肿瘤残留和复发，同时ESD还具有创伤小、经济实用和术后恢复快等优势[3]。有文献[4-5]报道，血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、胃泌素-17（gastrin 17，G-17）和幽门螺杆菌抗体（Helicobacter pylori IgG antibody，Hp-IgG）均为胃癌早期筛查的常用实验室指标，在EGC 鉴别诊断中具有重要参考价值。本文主要研究EGC 患者ESD 手术前后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17 和Hp-IgG的表达水平及其意义。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月－2015年2月在本院行ESD治疗的326 例EGC 患者作为研究对象。其中，男179 例，女147例，年龄35～82岁，平均（51.43±10.64）岁，病灶位置分别为胃窦部158 例、胃体部103 例和胃贲门部65例，病灶最大径为0.6～5.4 cm，平均（1.92±0.61）cm，浸润层次为M1 层298 例、M2 层20 例和M3 层8 例。另选取本院同期健康体检者80 例进行对照。其中，男41例，女39例，年龄30～80岁，平均（50.86±10.29）岁。两组患者年龄和性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

1.1.1 纳入标准①病理组织活检证实为EGC；……